The BMJ | 将含糖饮料替换为咖啡、茶或白水与糖尿病成年患者死亡风险降低相关

• 来源：未知
• 作者：bmjchina
• 日期：2023-05-22
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 《英国医学杂志》（The BMJ）近期发表的一项研究发现，对于2型糖尿病成年患者而言，用咖啡、茶或白水（不添加其他物质的饮用水）代替含糖饮料与更低的由心血管疾病和其他原因导致的过早死亡率有关。此外，研究还发现，在确诊糖尿病后，增加咖啡和茶的摄入量也与更低的死亡率有关。

图片由Unsplash提供

原文献信息：

Beverage consumption and mortality among adults with type 2 diabetes: prospective cohort study

 

Ma L, Hu Y, Alperet D J, Liu G, Malik V, Manson J E et al.

 

BMJ 2023; 381:e073406

doi:10.1136/bmj-2022-073406

 

2021年，全球有超过5亿成年人患有2型糖尿病，这一疾病会增加心血管疾病（CVD）和过早死亡的风险。到2045年，这一数字预计将上升至7.83亿。

饮食在管理糖尿病病情方面发挥着关键作用，但目前尚不清楚特定类型的饮品摄入量与2型糖尿病成年患者的死亡和CVD之间的关系。

为了填补这一知识空白，研究人员从美国护士健康研究（Nurses’ Health Study, 1980-2018）和医疗卫生人员随访研究（Health Professionals Follow-Up Study, 1986-2018）中提取了15486份确诊2型糖尿病的成年人数据，其中74%为女性，平均年龄为61岁。饮品摄入量通过经验证的食物问卷每2-4年评估一次，问卷涉及的饮品包括含糖饮料、人工甜味剂饮料（低热量）、果汁、咖啡、茶、低脂和全脂牛奶以及白水。

在平均持续18.5年的随访期间，研究记录到3447例CVD病例和7638例死亡。

在考虑了其他生活方式因素和病史后，研究发现与摄入量最低（少于每月1份）的受试者相比，含糖饮料摄入量最高（多于每天1份）的受试者其全因死亡风险升高了20%。相比之下，特定饮品的高摄入量（至多每天6份）与较低的死亡率相关：咖啡、茶、白水和低脂牛奶高摄入量组的死亡率分别降低了26%、21%、23%和12%。

此外，单一饮料与CVD发病率和死亡率之间也观察到了类似的关联。具体而言，含糖饮料的摄入与CVD风险增加25%和CVD相关死亡风险增加29%相关，而咖啡和低脂牛奶的摄入分别与CVD风险降低18%和12%相关。

与确诊糖尿病后没有改变咖啡摄入量的受试者相比，确诊后增加咖啡摄入量的受试者其全因死亡率降低了18%。茶和低脂牛奶摄入量的增加亦与全因死亡率的降低相关。

用人工甜味剂饮料替换含糖饮料与较低的全因死亡率和CVD死亡率相关，用咖啡、茶或白水替换含糖饮料、人工甜味剂饮料、果汁或全脂牛奶均与更低的全因死亡率相关。

该研究虽然存在着一些局限性，比如它是一项观察性研究，无法确定因果关系。研究人员表示，个人的饮品摄入量可能与其他影响糖尿病患者CVD和死亡率的饮食和生活方式风险因素有关，且该研究无法排除“测量误差或错误分类干扰了分析结果”的可能性。尽管如此，该研究是一项随访时间长、应答率高、对确诊糖尿病之前和之后的饮食和生活方式变量进行了详细和重复评估的大型研究。

研究人员总结道：“总的来说，这些结果强调了饮品选择在维持糖尿病成年患者整体健康方面的重要性，对现有证据进行了补充，但仍需要进一步的研究来再现和进一步探索这些重要的关联。”

英国剑桥大学医学研究委员会流行病学工作组的Nita Forouhi教授在配发的社论中表示，该研究增进了有关不同饮品对2型糖尿病患者的健康影响的认识。但仍有一些相关问题有待解决，比如在咖啡或茶中添加糖的影响，以及其他流行饮品（如奶昔、冰沙和热巧克力）的影响。此外，由于该研究的绝大多数受试者是美国白人医疗卫生人员，因此尚不清楚这些发现能否适用于其他人群。

尽管如此，Forouhi教授强调饮品选择无疑是很重要的。她总结道，目前已有可靠证据支持一般人群也应避免喝含糖饮料，而应选择最有可能带来积极健康影响的饮料，如咖啡、茶、白水和低脂牛奶。

 

 

关于The BMJ：

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2021年影响因子：96.216

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