内容精选

Content Selection

你在读吗?

Are You Reading?

The BMJ:【病例】不小心跌倒髋部小转子就骨折了,咋回事?

  • 来源:未知
  • 作者:MedSci
  • 日期:2016-12-29
  • 分享:

患者女性,52岁,乳腺癌病史,因轻微跌倒后右髋部疼痛而就诊。行右髋关节X线检查,结果如下图所示(图1⇓)。

图1

X光片显示小转子部位存在病理性撕脱骨折(图2⇓)。有股骨近端透射影表明存在癌细胞骨转移。

图2

成人中小转子撕脱骨折是非常罕见的。其实际患病率并不确定,但是已有近40例此类病例报道。鉴于该罕见情况的骨折并没有发生在重大创伤的情况下,所以应该考虑病理性骨折。应仔细观察X线片以发现潜在的病理原因。

目前已知成人小转子撕脱骨折与该部位的癌细胞浸润有关。一些学者认为,在没有重大创伤的情况下,该部位的骨折是肿瘤浸润所特有的病理表现。据统计,60-70%报道病例是癌细胞转移所致,其余的病因可归因于血液或原发性骨恶性肿瘤。然而,在儿童和青少年中,该部位的骨折则不应该被认为是病理性的,据报道,运动时强有力的髂腰肌收缩也会导致小转子撕脱骨折。

原文链接:Kho J S B, Howlett D C. Hip pain in a middle aged woman. BMJ 2016;355:i6129