The BMJ: α受体阻滞剂治疗输尿管结石的效果

• 来源：未知
• 作者：BMJ
• 日期：2017-02-08
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《英国医学杂志》（The BMJ）近期发表了来自美国研究团队的一项系统综述和荟萃分析，研究探讨了α受体阻滞剂治疗输尿管结石的效果。

研究人员参考了2016年7月之前的Cochrane对照试验登记，主要数据库的文献以及会议论文。

研究人员纳入了55项α阻滞剂与安慰剂或对照药物治疗输尿管结石的随机对照试验。以排出结石的患者比例为主要结局。次要结局包括结石排出早晚、疼痛发作次数以及接受手术、入院和出现不良事件的患者比例。

中等质量证据表明α阻滞剂有利于输尿管结石的排出（风险比1.49，95％ CI 1.39-1.61）。基于先验亚组分析，结石较小的患者使用α阻滞剂治疗没有显著效果（1.19,1.00-1.48）。但相对于对照受试者，结石较大的受试者结石排出风险高57％（1.57,1.17-2.27）。α阻滞剂的作用与结石位置无关（对于上部或中部的结石为1.48（1.05-2.10）；下部结石为1.49（1.38-1.63））。与对照组相比，接受α阻滞剂治疗的患者结石排出时间显著缩短（中等质量证据平均差异-3.79天，-4.45--3.14），疼痛发作次数减少（低质量证据-0.74次，-1.28--0.21），手术干预风险降低（中等质量证据风险比0.44，0.37-0.52），住院风险降低（中等质量证据0.37，0.22-0.64）。治疗组和对照组之间严重不良事件的风险相似（低质量证据1.49, 0.24-9.35）。

该研究表明α阻滞剂对于宜采取保守治疗的输尿管结石患者可能有效。结石较大的患者可能受益最大。对于当前指南中所建议的将α阻滞剂应用于输尿管结石患者，该研究的结果给出了积极的证据支持。

原文出处：Hollingsworth JM, Canales BK, Rogers MAM, et al. Alpha blockers for treatment of ureteric stones: systematic review and meta-analysis. BMJ 2016; 355: i6112