跟进！BMJ紧急发布2019 新型冠状病毒肺炎患者教育专题

• 来源：未知
• 作者：bmjchina
• 日期：2020-02-05
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继前日发布“2019 新型冠状病毒肺炎概述”（可点击阅读）后，BMJ Best Practice临床实践（简称BP）昨日再次发布紧急更新 - 2019新型冠状病毒肺炎的患者教育专题章节：武汉新型冠状病毒，以中英文双语并向全球公众开放阅读。

此篇患教专题的要点内容如下:
- 何为冠状病毒
- 2019 新型冠状病毒疫情暴发过程
- 疾病症状、预防和治疗
- 家中隔离措施及注意事项

与为临床医护专业人员提供的概述或其它临床专题不同，患教专题专为患者撰写，以简明的语言向患者和大众传递易懂、实用的防治知识。患教专题的书写和发布同样遵循着BMJ一贯秉持的循证医学理念方法和严谨的编辑流程，还另外加入患者编辑的审校。所呈现知识取得了英国权威卫生组织 NHS 旗下 Information Standard 认证。

BP将根据最新讯息和证据的进展持续、及时更新（可高达每日一次）此次新病毒肺炎的诊疗知识专题和患教专题，以中英文双语向全球开放阅读。

此篇患教专题的全文如下：

武汉新型冠状病毒
最后发布日期：2020 年 1 月 23 日

本患教资料是关于2019 年底开始在中国爆发的冠状病毒。该病毒引发的症状与肺炎所引发的相似。如果您对冠状病毒感到担忧，可以使用我们提供的信息与医生交流。

何为冠状病毒?
冠状病毒是一种既可使动物亦可使人类受累的常见病毒。人类的免疫系统通常可以轻松应对影响人类的冠状病毒。它们一般仅仅引起类似于普通感冒的症状。

然而，当此类病毒可从动物传播至人类时，它们将更难抵御和治疗。

由于这些病毒并不总能很容易的从某人传播到另一人，因此通常可被遏制（阻断传播）。

但是，其中某些病毒可以这种方式发生传播。例如，此类病毒可引起重度感染，如严重急性呼吸综合征（SARS）和中东呼吸综合征（MERS）。

2019 冠状病毒似乎能在人际间形成传播。但我们还不知晓这种情况有多容易发生。可能您需要与病毒感染者产生密切接触，方才会发生传播。

2019冠状病毒暴发如何出现？
冠状病毒暴发起始于中国湖北省武汉市。大多数第一批受累患者均与该地区海鲜和活畜市场具有关联，这强烈表明本次疫情起始于动物携带的冠状病毒。

此后，该病毒在中国其他地区、亚洲其他国家和美国人群中发现。表明部分在中国感染此类病毒的患者随后前往其他国家。

目前暂未设置与本次疫情相关的重大国际旅行限制。但是一些国家对来自中国的旅行者进行严格检查，以期发现感染征象和症状。

疾病症状是什么？
该病毒感染症状与肺炎非常相似。如同肺炎，冠状病毒也会导致重症。许多患者死于感染。

如同肺炎，冠状病毒感染最为重要的症状有：
- 发热，以及
- 咳嗽

但感染也可导致：
- 呼吸短促
- 咽痛
- 鼻塞
- 全身酸痛、疼痛
- 头痛，以及
- 周身不适

冠状病毒也可能在某些患者中引发脓毒症。这是机体免疫系统对感染做出的不良反应，对自身形成攻击。脓毒症的表现包括：
- 发热
- 心率增快
- 意识模糊
- 少尿，以及
- 色斑沉着皮肤

正如所见，冠状病毒诸多并不严重的症状，与重感冒或流感表现相似。因此，如果不进行实验室检测，很难诊断冠状病毒。

但是目前，除非您与最近去过该病毒感染地区者发生接触，否则您的所有症状都不太可能由冠状病毒引发。

有何治疗方法？

预防
疫情暴发初期，大多数感染者都在中国的一个地区。旅行建议已向前往该地区（武汉市）者发出。

但是目前已经在中国其他地区发现了该病毒感染，包括北京、上海和广东省。因此，如果需要访问中国这些地区，则应遵从医嘱。建议：
- 避免与任何出现胸部或咽部感染症状（例如发热或咳嗽）者发生密切接触
- 勤洗手，尤其是在与人直接接触后
- 避免与活或死的农场或野生动物产生密切接触

如果您最近去过受病毒感染地区（尤其是武汉市）并且罹患疾病，则应：
- 留在家中，避免与他人接触
- 立即就医。但请提前致电您的医生或急诊科，告诉他们您最近的旅行和症状
- 机体不适时，停止旅行
- 咳嗽或喷嚏时，使用卫生纸巾或衣袖（并非您的手）掩住口鼻
- 勤用肥皂和清水彻底清洗双手。如果没有肥皂和水，则使用酒精类洗手液。

治疗
尚无防御冠状病毒感染的疫苗，缺乏治疗办法。

冠状病毒患者治疗与肺炎或所有其他重型病毒型肺部感染相同。

如果您在医院接受治疗，则处理应包括
- 静息
- 充分补液，可能通过静脉滴注
- 必要时给氧，以及
- 密切监测

万一您存在细菌感染，可能会先给予您抗生素治疗。但是，如果检测表明您感染的是病毒，那么抗生素将无法使用，因为抗生素不能抵御病毒。

部分在医院接受过冠状病毒治疗者，也可能需要对脓毒症进行治疗。

家庭照护
目前，该病毒似乎未在中国和亚洲某些地区以外广泛传播。但是情况可能会改变。

在诸多国家/地区，强烈怀疑患有冠状病毒者（例如，如果他们刚从中国返回，并出现症状）可能会被隔离，并在医院接受治疗。

但是，如果仅有轻微可疑冠状病毒症状，并与世界上受影响地区并无密切关联，则可以在家中接受照护，直到进行排查。

家庭照护需遵循如下指南：
- 应该在通风良好的房间里对他们加以照护，并应尽可能留在该房间内，以免传播感染。
- 照护患者的人数应尽可能减少。
- 理想状况下，所有照护者自身都应该健康。
- 在照护有症状患者时，应穿戴医用口罩，如果接触到他们体液，需换用新口罩。
- 接触患者后，应彻底洗手。可能需要穿戴一次性手套，例如乳胶手套。
- 谨慎处置患者使用的所有卫生纸巾。
- 请勿与患者共用毛巾或床单之类的物品。
- 使用后仔细清洗所有盘碟、水杯和银器。
- 定期擦拭和消毒人员经常触摸的物品表面，例如床头橱柜。
- 定期清洁马桶和浴室表面。
- 在60至90°C温度下清洁患者用过的所有衣物、床上用品和毛巾。

随着对该病毒了解加深，医学建议可能会发生更改。可能不需要那么小心谨慎。但也可能需要采取更多措施，以防止病毒传播。

疾病将会何去何从？
无法预测冠状病毒感染者预后如何。其结局可能各个不同。例如，如果之前已存在健康隐患，则该病毒感染后果可能较为严重。

与 SARS 等类似传染性疾病一样，大多数冠状病毒感染患者似乎并未罹患重症。但是，某些患者却不幸身染重症，甚至部分患者遭遇死亡。形势正在迅速发生变化，我们将及时了解更多信息。

但是，到目前为止，如果也许会与可能感染冠状病毒者产生接触，那么最好的办法就是遵循有关预防以及患病时应采取的措施建议。

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