British Journal of Sports Medicine | 运动改变“命运”：容易得糖尿病的人要怎么运动？

• 来源：未知
• 作者：bmjchina
• 日期：2023-10-07
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 近日，British Journal of Sports Medicine期刊在线发表的一篇文章表明，中等至剧烈强度的体力活动与2型糖尿病患病风险降低显著相关，这种保护性关联存在线性剂量-反应关系且在不同遗传易感性的人群中具有一致性。 

 

原文献信息：

Accelerometer-measured intensity-specific physical activity, genetic risk and incident type 2 diabetes: a prospective cohort study

Luo M, Yu C, Del Pozo Cruz B, et al.

British Journal of Sports Medicine Published Online First: 05 June 2023.

 

doi: 10.1136/bjsports-2022-106653

 

 

糖尿病影响全球超过10%的人口，是21世纪最常见的慢性疾病之一。糖尿病可导致严重的并发症、残疾和过早死亡，给医疗系统、经济和社会带来负担。2型糖尿病占所有糖尿病的绝大多数，是由遗传、肥胖、饮食和体力活动等多种风险因素共同引起的疾病。

 

体育锻炼长期以来一直被认为是2型糖尿病预防的首选策略。然而，目前的证据几乎完全依赖于问卷数据（患者的自我报告），这些数据“粗糙”且存在偏倚风险。一些重要问题也无法通过问卷数据得到充分的回答，比如轻度体力活动（low-intensity physical activity, LPA）在2型糖尿病预防中的作用。

 

另一个重要的研究空白是遗传风险与体力活动在2型糖尿病发病中的相互作用。2型糖尿病有很强的遗传基础，迄今已经确定了数百个与之相关的遗传变异。然而，尚不清楚体力活动的益处是否会因遗传风险而异。有关这一主题的证据可能对医护人员有所帮助，并为全球的糖尿病预防计划提供指导。

 

研究方法

研究人员从UK Biobank数据库中抽取了一个包含了103,712名受试者的子样本，最后共有59,325名使用了加速度计评估体力活动（连续记录了7天的体力活动）的受试者，且他们在开始评估时没有2型糖尿病、心血管疾病或癌症病史。研究人员根据包含了424个单核苷酸多态性（SNP）的多基因风险评分将受试者分为低、中和高遗传风险组。通过使用经过验证的机器学习算法，研究人员将加速度计数据量化为不同强度体力活动的活动量，包括中等至剧烈强度的体力活动（moderate-to-vigorous-intensity physical activity, MVPA；指使人出汗并稍感气喘的活动，如快走和跑步）、轻度体力活动（如缓慢行走和伸展）、久坐行为和睡眠。后续2型糖尿病发病是通过多种数据来源确定的，包括门诊记录、全科医生数据和血液检测等。

 

主要研究发现

首先，结果表明中等至剧烈强度的体力活动与2型糖尿病风险之间存在强有力的保护性关联。当考虑其他因素（包括遗传风险）时，活动最活跃组（前10%，>68分钟/天）的患病风险仅为最不活跃组（后10%，<6分钟/天）的26%。这种关联似乎比之前使用自我报告的体力活动研究更强。轻度体力活动似乎也有助于降低患病风险，但仅在极高水平（>444分钟/天）下呈现出了显著的关联性，且关联强度较弱。

 

其次，与之前使用自我报告的体力活动研究相反，研究人员发现中等至剧烈强度的体力活动与2型糖尿病风险之间存在线性剂量-反应关系。这意味着这种体力运动作为一种干预没有最小或最大阈值，因此任何运动量的中等至剧烈强度体力活动都对身体有益，并且随着运动量的增加，患者获益也会持续增加且没有明显的转折点。

 

第三，遗传风险评分强烈提示2型糖尿病。高遗传风险组的受试者罹患2型糖尿病的风险是低遗传风险组的2.4倍。体力活动的保护效果在不同遗传风险组之间具有一致性。事实上，高遗传风险+高水平体力活动的受试者罹患2型糖尿病的风险似乎比低遗传风险+低水平体力活动的受试者更低。该研究还发现，中等至剧烈强度的体力活动带来的最大绝对风险降低常见于遗传风险最高的人群。

 

研究亮点

该研究表明，体力活动（特别是中等至剧烈强度的体力活动）应该作为2型糖尿病预防的重要策略得到推广。为了预防2型糖尿病的发生，任何运动量的中等至剧烈强度体力活动都可能有益，且活动量越大越好。临床医生、健康教育者和公共卫生专业人士应强调体力活动在2型糖尿病预防中的重要性。虽然个体的遗传风险无法改变，但该研究表明，通过积极的生活方式，人们可以显著降低罹患2型糖尿病的风险，特别是那些具有较高遗传风险的人群。

 

 

关于British Journal of Sports Medicine

British Journal of Sports Medicine 发表运动医学领域的权威原创研究、重要综述以及具有时效性的学术争鸣。期刊每年发表4期由国际奥委会资助的以“损伤预防和健康保护”为主题的增刊。

 

出版频率：半月刊 

创刊年：1964

2022年影响因子：18.4 

网址：bjsm.bmj.com