针对急性非特异性腰痛（即持续不到六周的疼痛），常用的止痛药包括对乙酰氨基酚、布洛芬和可待因等，但至今针对这些药物的疗效比较研究还较为有限。

为填补该知识空白，研究人员通过筛选文献数据库，选取了98项随机对照试验（这些试验比较了在急性非特异性腰痛患者中使用镇痛药物与其他镇痛药物、安慰剂或不进行治疗的效果差异），纳入了在1964年至2021年期间发表的试验，共涉及15,134名年龄在18岁及以上的被试和69种不同的药物或药物治疗组合（包括非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚、阿片类药物、抗惊厥药、肌肉松弛药和皮质类固醇）。同时，研究人员使用经验证的工具评估了这些试验的偏倚风险。

该研究关注的主要指标是治疗结束时的腰痛强度（0-100分）和安全性（在治疗期间报告了任何不良事件的被试数量）。在各个试验开始时被试的平均疼痛强度为65分。

研究结果表明，仅有低或非常低质量的证据提示肌肉松弛药托哌酮、抗炎药醋氯芬酸加肌肉松弛药替扎尼定、抗惊厥药普瑞巴林治疗可显著降低腰部疼痛强度（与安慰剂相比多降低约 25 分）同样，“证据质量非常低”的评级还见于有关肌肉松弛药thiocolchicoside和抗炎药酮洛芬等4种药物可较大幅度降低腰痛强度（约20分）的证据、有关抗炎药醋氯芬酸、依托考昔和酮咯酸等7种药物可中幅降低腰痛强度（10-20 分）的证据，以及有关布洛芬和对乙酰氨基酚等3种药物可小幅降低腰痛强度（5-10 分）的证据。一些低或非常低质量的证据表明上述数种药物的疗效并没有区别。

研究人员指出，有非常低至中等质量的证据表明，与安慰剂相比，曲马多、对乙酰氨基酚加曲马多缓释片、巴氯芬以及对乙酰氨基酚加曲马多等药物治疗方案导致患者出现恶心、呕吐、嗜睡、头晕和头痛等不良事件的风险有所上升。同时还有低至中等质量的证据表明，与其他药物治疗方案相比，这些药物治疗仍可能增加不良事件的风险。

该研究还发现，有关其他次要结局的证据（包括一项针对药物种类的二次分析）也属于低至中等证据质量。次要结局包括严重不良事件和终止治疗等。

研究人员承认，尽管该研究是基于详尽文献检索的全面综述，但大多数纳入分析的研究都存在偏倚风险，这可能（与其他局限性一起）影响了结果。

他们在文中写道：“我们针对急性非特异性腰痛镇痛药物的综述发现，这些药物在缓解疼痛强度和安全性方面存在相当大的不确定性。”因此，他们建议临床医生和患者“在使用镇痛药时应持谨慎态度。”

研究人员补充说，在有高质量研究发表之前，不需要针对这一主题进行进一步的综述评估。

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2021年影响因子：96.216

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