BJSM | 运动与二甲双胍单独或联合治疗对糖代谢异常人群的效果：系统综述与网状荟萃分析

• 来源：未知
• 作者：bmjchina
• 日期：2024-09-30
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 主要发现：

2024年9月6日，运动科学领域权威期刊British Journal of Sports Medicine（2023 IF：11.6）在线发表了一项来自中国作者的研究。该研究通过对410项随机对照试验进行系统性综述和网状荟萃分析，证实了运动与二甲双胍单独或联合治疗对糖尿病前期和2型糖尿病患者糖代谢指标的改善效果。该研究还发现，在糖尿病前期患者中，运动的效果优于二甲双胍；而在2型糖尿病患者中，二甲双胍的效果优于运动干预。

 

 

 

原文献信息：

Effects of exercise, metformin and their combination on glucose metabolism in individuals with abnormal glycaemic control: a systematic review and network meta-analysis

Zhao T, Yang Q, Feuerbacher JF, et al.

British Journal of Sports Medicine Published Online First: 06 September 2024.
doi: 10.1136/bjsports-2024-108127

 

 

背景介绍

运动和二甲双胍均为2型糖尿病的一线治疗方案，也是预防糖尿病前期发展为糖尿病的有效手段。然而，关于运动与二甲双胍治疗的效果与临床应用仍存在诸多争议。概括而言，有以下三个科学问题尚待解决：（1）在改善糖代谢方面，运动是否与二甲双胍一样有效？（2）哪种运动方式是最有效的？（3）运动与二甲双胍联合治疗是否比单独治疗更为有效？

研究内容与结果

该研究检索了PubMed、Embase、Web of Science和SPORTDiscus数据库中，共纳入410项符合纳入标准的随机对照试验。通过网状荟萃分析，对比了运动、二甲双胍、运动+二甲双胍对糖尿病前期和2型糖尿病的五种糖代谢指标（糖化血红蛋白、葡萄糖负荷后2小时血糖、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数）的效果（见图1）。

【图1】

 

在糖尿病前期患者中，运动对糖化血红蛋白、2小时血糖和胰岛素抵抗指数的改善效果优于二甲双胍。而两者对空腹血糖的效果相当。

在2型糖尿病患者中，二甲双胍对糖化血红蛋白、2小时血糖和空腹血糖方面的效果优于运动。而运动+二甲双胍联合治疗在改善糖化血红蛋白和空腹血糖方面的效果优于单独治疗（见图2）。

 

【图2】

该研究进一步细分了干预的方式（如：将运动分为有氧连续运动、有氧间歇运动、抗阻运动、身心运动、组合运动以及其他运动；将二甲双胍分为高剂量与低剂量），并通过P score（0–1连续变量，数值越高干预效果越好）进行排名。总体来说，有氧间歇运动与组合运动是改善血糖代谢的最佳运动方式（见图3）。

【图3】

总结

该研究回答了最初提出的研究问题：（1）在2型糖尿病患者中，二甲双胍比运动更有效；但在糖尿病前期患者中，运动的效果则优于二甲双胍；（2）在运动方式方面，有氧间歇运动和组合运动（例如有氧与抗阻运动结合）对改善糖代谢最有效；（3）运动+二甲双胍对改善糖代谢的效果优于单独治疗，尤其是对2型糖尿病患者。这些科学问题的解决为进一步完善糖尿病前期和2型糖尿病药物与非药物一线治疗的临床指南提供了依据。

作者简介

 

论文第一作者为德国科隆体育大学运动医学研究所在读博士生赵彤，研究方向为慢性代谢性疾病的运动干预。通讯作者为德国开姆尼茨科技大学运动医学与治疗研究所Moritz Schumann教授，研究方向主要有可穿戴式设备以及针对不同人群的运动干预。

合作机构包括上海交通大学体育系、运动转化医学中心和芬兰于韦斯屈莱大学运动健康学院。

 

 

 

 

关于 British Journal of Sports Medicine

 

British Journal of Sports Medicine 发表运动医学领域的权威原创研究、重要综述以及具有时效性的学术争鸣。期刊每年发表4期由国际奥委会资助的以“损伤预防和健康保护”为主题的增刊。

收稿率：21%
出版频率：每年24期
出版速度：
      投稿至初步决定：47天（中位时间；含外审）
      接收至发表：16天（中位时间）
2023年影响因子：11.6
官网：bjsm.bmj.com