BMJ Open | 英国约五分之一的医学生有退学意向，其心理健康问题不容忽视

• 来源：未知
• 作者：bmjchina
• 日期：2025-03-17
• 分享：

BMJ Open发表的一篇观察性研究表明，英国约有五分之一的医学生考虑从医学院退学，而心理健康问题可能是影响他们退学意向的重要因素。

原文献信息：

Medisauskaite A, Silkens M, Lagisetty N, et al.

UK medical students’ mental health and their intention to drop out: a longitudinal study

BMJ Open 2025;15:e094058.
doi: 10.1136/bmjopen-2024-094058

 

全球医生短缺是一个令人担忧的严峻问题，目前全球的医生缺口约为650万。医生短缺不仅会直接影响患者照护的质量，工作量增加和长期压力过大也会影响医生的身心健康，从而进一步影响医生的招聘和留存，形成恶性循环。

鉴于医学生的流失可能会对本已捉襟见肘的医疗队伍产生重大影响，研究人员探讨了心理健康的各个方面与医学教育和培训的学术成果之间的关系，以期为预防策略提供参考。研究人员从英格兰、苏格兰、威尔士和北爱尔兰挑选了9所地理位置分散的医学院，这些医学院的规模和课程类型各不相同。随后邀请这些医学院中所有年级的学生在2020年11月至2021年2月期间填写一份在线调查问卷，并在3个月后（2021年2月至5月）邀请填写过问卷的学生再次填写同一份问卷。在同意参与研究的1113名医学生中，有792人填写了第一轮问卷，407人填写了两轮问卷。问卷内容包括医学生近期（填写问卷前的一个月内）的退学意向以及多种心理健康问题的程度和频率，具体包括：情绪耗竭、失眠、躯体化症状（胃部或肠道）、酗酒、焦虑/抑郁、厌食倾向、强迫症、偏执和双相障碍。

结果表明，受访者中心理健康问题的整体患病率较高，具体如下：酗酒行为（60.2%），失眠症状（54.1%），中度至极重度的躯体化症状（52.1%），强迫症症状（51.8%），厌食倾向（44.7%），焦虑/抑郁症状（37.9%），情绪耗竭（36.1%），偏执症状（19.4%），双相症状（2.9%）。约有五分之一的医学生（19.5%，79人）表示近期曾考虑过从医学院退学。除了酗酒和双向障碍之外，所有其他的心理健康问题都与放弃学业的意向相关。对于情绪耗竭水平更高，焦虑/抑郁、失眠、躯体化、偏执或厌食倾向等症状更严重的学生，其退学意向显著强于症状较轻的学生。

该研究是一项观察性研究，因此无法确定因果关系。研究人员也承认，意向不一定会导致实际的退学行为，但该研究发现的考虑退学的学生比例远高于既往研究估计的5%。他们表示：“在完成医学院学业的同时对自己的职业道路产生怀疑的医学生更可能倾向于在研究生阶段退学：在完成基础培训（Foundation Training）后暂停接受医学培训的英国医生人数已从2011-2012学年的34%翻番至2020-2021学年的70%。从医学院退学会给个人带来严重的经济和心理后果，也会消耗纳税人的税金以及教育工作者的时间和精力，而将医学课程缩短为4年的计划可能只会让情况变得更糟。本研究的结果表明，医学生的心理健康可能是影响学生退学意向的重要因素，并强调了在医学院本科学习阶段为学生提供支持的重要性。”

研究人员强调："由于医学院“有害”的、高度竞争性的工作文化会将个人出现心理健康问题的现象正常化，本研究发现的可预测退学意向的各种心理健康问题在医学生中尤其难以识别。医学院需要做更多工作来改善学生的学习环境，鼓励他们寻求相关帮助，以减少心理健康问题带来的病耻感。医学院可以通过工作坊或课程教会学生有关心理健康水平下降的警示信号，并明确告知他们可以去哪里寻求帮助。医学院也应主动表态，声明寻求心理方面的帮助不会危及学生的职业生涯，反而会增加他们完成学业的机会。我们不应歧视出现这些心理问题的学生，因为只要进行适当的干预和提供更具支持性的学习环境，很多学生都能出色地完成学业。”

研究人员补充道："医学院也需要帮助潜在的申请者们更好地了解医生职业的要求。医学院可以采取行动改善其环境，但重要的是承认医学院并非适合所有人，并为那些正在考虑是否继续就读和选择退学的医学生提供相应资源。医学院应建立相关制度，以帮助新的申请者（和现有医学生）基于各阶段医学培训的要求设定切合实际的期望，从而考虑医学培训是否适合他们。”

 

关于 BMJ Open

BMJ Open是开放获取综合医学期刊，发表与医生、患者及公众相关的医学研究。期刊接收范围涵盖所有研究类型，从研究方案到一期临床试验再到meta分析（包括小型研究、专科研究及阴性结果研究）均在考虑范围内。

 

收稿率：36%

出版频率：连续出版

出版速度：

      投稿至初步决定：130天（中位时间；含外审）

      接收至投稿：25天（中位时间）

2023年影响因子：2.4

 

期刊官网：bmjopen.bmj.com