Open Heart | 足部易发冷加腿部沉重感与静脉曲张高度相关

• 来源：未知
• 作者：bmjchina
• 日期：2025-05-12
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Open Heart期刊发表的一项大型研究发现，寒冷不耐受程度高（尤其是足部易发冷）以及腿部沉重感与罹患静脉曲张的风险相关，而寒冷不耐受程度在临床上是一种主观症状，其重要性往往会被低估。

 

原文献信息：
Cold hypersensitivity in the lower extremities: an underappreciated symptom in patients with varicose veins

Cheng-Ken Tsai, Hsuan-Yin Wu, Oswald Ndi Nfor et al.

Open Heart 2025;12:e002909.
Doi: 10.1136/openhrt-2024-002909

 

静脉曲张通常是由深静脉/浅静脉以及穿通静脉（连接腿部浅静脉和深静脉系统的短静脉）的功能受损引起的，在成年人中的患病率为2%至30%，女性的发病风险更高。其症状包括腿部沉重感、跳动感、疼痛、瘙痒、不宁腿、水肿、肌肉痉挛，严重时还会出现腿部溃疡。

既往研究表明，寒冷不耐受程度高（即更怕冷）可能与静脉曲张有关。为了进一步探讨这一问题，研究人员从台湾生物库中筛选了2008年1月至2020年12月期间的数据，最终共纳入8782名年龄在30岁至70岁之间、患有中度或重度静脉曲张的受访者。生物库原始调查问卷收集了有关受试者足部怕冷程度以及腿部沉重感程度的数据，以及相关潜在影响因素，包括性别、饮食（是否素食）、年龄、吸烟、饮酒、定期锻炼、体重、教育程度、工作类型（有无长期站立或久坐）以及是否患有糖尿病和高血压。

共有676名受访者患有中度至重度静脉曲张。在所有受访者中，有5888人报告寒冷耐受良好，其中略低于6%（340人）患有静脉曲张。在其余的受访者中，1535人报告中度寒冷不耐受，其中略高于9%（144人）患有静脉曲张；1359人报告重度寒冷不耐受，其中略高于14%（192人）患有静脉曲张。统计分析表明，与寒冷耐受良好的人相比，中度至重度寒冷不耐受的人罹患静脉曲张的风险升高了49%至89%。类似地，有腿部沉重感人群患静脉曲张的风险是无腿部沉重感人群的4倍。工作类型也是影响因素之一：从事长时间站立工作的人罹患静脉曲张的风险更高了45%。

寒冷不耐受与腿部沉重感之间的相互作用十分显著：在寒冷耐受良好的人群中，报告腿部沉重感人群的静脉曲张风险是无腿部沉重感人群的七倍多。在中度和重度寒冷不耐受人群中，腿部沉重感分别与静脉曲张患病风险升高90%和两倍多有关。在未报告腿部沉重感的人群中，与寒冷耐受良好人群相比，中度和重度寒冷不耐受人群的静脉曲张风险分别升高了80%和一倍多。

该研究是一项观察性研究，因此无法确定因果关系。该研究的结果基于主观评估的自我报告而非临床评估，此外也缺少有关受访者有无接受任何形式静脉曲张治疗的信息。但研究人员指出，医疗服务提供者经常低估静脉曲张的严重性和影响，导致了对静脉曲张的忽视，且在对静脉曲张相关症状的了解程度方面通常也存在个体差异。

研究人员总结道："在临床实践中，由于对寒冷的感觉具有主观性，这一症状通常在众多静脉曲张症状中处于次要地位，很容易被忽视。然而我们的研究表明，下肢存在中度到重度寒冷不耐受是一种迄今为止被低估的与静脉曲张相关的主观症状。值得注意的是，同时出现腿部沉重感和足部易发冷的症状具有重要意义。当这两种症状同时存在时，与没有这些症状的人相比，罹患静脉曲张的可能性会显著上升。"

 

 

关于Open Heart

Open Heart是Heart的开放获取姐妹刊，涵盖心血管医学的各个分支和治疗领域，发表从研究方案到I期临床试验再到荟萃分析的所有研究类型，包括小型研究和专科研究。该刊欢迎在争议话题的探讨中坚持并论证自己的观点。

出版频率：连续出版
出版速度：
       投稿至初步决定：45天（中位时间；含外审）
       接收至发表：25天（中位时间）
2023年影响因子：2.8

期刊主页：openheart.bmj.com