目前全球痴呆患者数量已经超过5700万人，而且这个数字还在不断上升。然而，我们能够用来预防或推迟痴呆发病的干预措施却十分有限。

越来越多的证据表明，空气污染可能会增加痴呆的风险。然而，这些研究采用的方法各不相同，也没有详细评估偏差，导致很难得出可靠的结论。

为了进一步探讨这个问题，来自美国哈佛大学等机构的研究团队进行了系统的综述，研究了空气污染对痴呆风险的影响，并解释了可能影响分析结果的研究间差异。研究人员从数据库中筛选了51项研究，这些研究报道了一年或更长时间内的平均空气污染水平和成人痴呆病例数之间的关联。在对研究质量和偏差风险进行评估后，他们将16项研究（主要来自北美洲和欧洲）纳入了主要的定量分析。

研究结果表明，更高的细颗粒物暴露水平与更高的痴呆风险相关。在14项调查PM2.5对痴呆的潜在影响的研究中，汇总分析显示，年平均PM2.5浓度每升高2μg/m³，整体痴呆风险就会升高4%。

主动评估受试者健康状况的研究比使用被动监测方法（如电子病历）的研究报告了更强的痴呆风险-空气污染关联性。使用主动评估方法的7项研究结果表明，年平均PM2.5浓度每升高2μg/m³，痴呆风险升高42%。即便采取更为保守的分析方法、仅纳入暴露水平变化范围足够大的3项研究，这一风险升高的估计值也仍有17%。

暴露于二氧化氮和氮氧化物均与痴呆风险轻微升高相关，浓度每升高10μg/m³痴呆风险分别升高2%和5%。但支持这部分结论的数据较为有限。

研究还发现，臭氧与痴呆风险之间没有显著关联。

研究人员承认该研究存在局限性，包括纳入分析的大多数研究都存在偏倚风险，分析结果可能受到了一定的影响。然而，该研究的发现与之前研究关于环境空气污染（特别是PM2.5）与痴呆风险之间关联的证据是一致的：即使低于美国环保局（EPA）规定的年平均浓度标准12μg/m³或低于英国（20μg/m³）和欧盟标准（25μg/m³）的PM2.5水平，也与痴呆风险密切相关。

研究人员总结道，这些研究结果支持了限制PM2.5及其他空气污染物暴露的公共卫生重要性，并为监管机构和其他组织评估痴呆疾病负担和政策制定提供了现有最佳的效应估计。

在配发的社论中，研究人员指出，大城市中PM2.5浓度存在很大差异，有些城市可以低至10μg/m³（如加拿大多伦多），而其他城市可以高达100μg/m³（如印度德里）。因此，空气污染在全球范围内对痴呆风险有着显著影响的潜力。他们还指出了一些挑战，包括社会经济状况、种族、空气污染与痴呆风险的复杂交互关系，以及缺乏中低收入国家研究数据的限制。

研究人员指出，为了减少空气污染，可能需要实施全球性的立法和政策计划，这些计划应该聚焦于降低能源消耗、转向使用清洁的可再生能源以及调整农业产业。他们认为，改善痴呆和促进整体健康需要在气候变化和生物多样性保护方面取得进展。因此，减少空气污染应成为全球卫生和人道主义层面的优先任务。

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2021年影响因子：96.216

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