OA是全球难治性疾病，过去一直认为OA主要在中老年人群中高发，但随着全球中青年人群肥胖和运动损伤等人数急剧上升，OA已呈现出明显的年轻化趋势。55岁之前确诊的OA为早发OA，其病程漫长，严重影响中青年人群的劳动生产力，显著增加社会经济负担。并且，OA一旦发展到晚期常需行人工关节置换，但人工关节假体使用寿命有限，且中青年人群关节使用强度大、易磨损，其关节翻修率高达35%。因此，早发OA给个人、家庭和社会造成了更为沉重的负担。揭示早发OA的全球疾病负担与经济损失，采取有效的控制措施和管理办法，对骨关节的健康管理至关重要。然而，截止目前，尚无研究揭示早发OA的全球流行病学特征及经济损失，早发OA尚未引起足够重视。

研究方法

该研究基于2019全球疾病负担研究（Global Burden of Disease Study 2019）、世界卫生组织（WHO）、国际劳工组织（ILO）等多个数据库，在全球范围内对早发OA从1990至2019年的发病率、患病率与健康寿命损失年（YLDs）进行系统分析和可视化处理，对早发OA的经济损失进行评估，并对归因于超重/肥胖的YLDs负担进行计算。

图1. 2019年全球早发OA年龄标准化YLDs率（ASYR）

研究结果
从1990到2019年，全球98%的国家早发OA的疾病负担不断增长，发病人数、患病人数、YLDs数和相应年龄标化率均呈现逐年上升的趋势。2019年，全球52%的OA患者在55岁以前发病，早发OA发病人数超2169万，患病人数超1.4亿，YLDs超496万，较1990年增幅约100%。早发OA导致的全球经济损失超1068亿美元，因生产力损失接近60%。此外，超重/肥胖导致的早发OA引起的YLDs相比1990年增加了3倍以上。值得注意的是，早发OA的疾病负担与经济损失存在明显的地区分布和发展不均衡，尽管高社会人口指数（Sociodemographic Index，国家发展水平的综合指标）国家的早发OA疾病和经济负担最为严重，但增速已放缓，而中、中低社会人口指数国家不仅疾病负担重、增速也更高，这些国家须加大对早发OA的关注和投入，制定针对性防治策略以进一步遏制早发OA负担的上升趋势。

图2.主要研究结果

研究结论

早发OA已成为全球性公共卫生问题，造成了严重的疾病负担和经济损失，且随着全球肥胖等问题日趋严重，早发OA导致的疾病负担还将持续上升。未来，全世界各国应增强对OA年轻化趋势的认识，制定具有成本效益的管理策略，进一步改善OA的预防、诊断和医疗服务。

作者简介

论文共同第一作者为翁乾淋博士研究生、陈遒硕士研究生与姜婷副主任医师。

共同通讯作者包括：

雷光华，主任医师/教授，教育部长江学者特聘教授，国家万人计划领军人才，中南大学湘雅医院院长，国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅）主任，老年骨关节疾病防治教育部重点实验室主任，中国医师协会骨科医师分会副会长兼骨关节炎学组组长。

曾超，教授/研究员，国家万人计划青年拔尖人才，国家重点研发计划青年项目首席科学家，全国青年岗位能手，老年骨关节疾病防治教育部重点实验室常务副主任。

魏捷，教授/研究员，国家万人计划青年拔尖人才，老年骨关节疾病防治教育部重点实验室副主任。