The BMJ | 1990-2019年全球65岁以上老年人群1型糖尿病负担趋势研究
- 来源:未知
- 作者:bmjchina
- 日期:2024-06-24
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主要发现:
近日,The BMJ 发表了由中国医科大学附属第一医院李咏泽教授和深圳大学公共卫生学院张晶副教授开展的关于全球老年人群1型糖尿病(T1DM)负担变化的人群研究。该研究发现,1990-2019年间全球65岁及以上的老年人口中T1DM患病率显著增加,而死亡率下降了1/4。意味着越来越多的T1DM患者实现了更长的寿命。 原文献信息: Global burden of type 1 diabetes in adults aged 65 years and older, 1990-2019: population based study. Yang K, Yang X, Jin C, Ding S, Liu T, Ma B et al. BMJ 2024; 385:e078432 背景介绍 传统上,1型糖尿病(T1DM)一直被认为是一种可严重缩短预期寿命的疾病。T1DM通常在儿童和青少年时期发病。2021年的一项数学模型预测,2021-2040年间全球T1DM患病人数将增加60%-70%。鉴于既往数十年间糖尿医疗护理水平的显著进步,该患病人数增长也可能源于T1DM患者的存活时间延长。然而,全球大多数国家和地区存在老年T1DM疾病负担的数据空白。老年患者的持续护理需求将对患者本人及医疗资源提出重大挑战,老年T1DM负担趋势亟待明确,以应对迫在眉睫的挑战。 主要研究 该研究利用全球疾病负担研究的数据源,对1990-2019年间65岁以上人群的T1DM全球疾病负担进行了年龄标准化分析。结果显示,近30年全球65岁以上T1DM患病人数几乎增加了三倍,从1990年的130万增加到2019年的370万。与此同时,65岁及以上老年T1DM死亡率下降了25%,从1990年的4.7例/10万人下降到2019年的3.5例/10万人。随着医疗护理水平提高,T1DM不再是严重缩短寿命的疾病。 1990年至2019年间全球65岁以上人群中 T1DM死亡率的年均变化情况 亚组分析显示:全球老年人口中,65至94岁的每个年龄亚组中T1DM的患病率均至少增加了三倍,尤其是在男性中;所有年龄亚组的T1DM死亡率均有所下降,特别是在女性和65至79岁人群中;高收入的北美、澳洲和西欧地区老年人T1DM的患病率最高,南部非洲撒哈拉地区、大洋洲和加勒比地区的伤残调整寿命年最高。然而,高收入国家的死亡率下降速度是低收入和中等收入国家的13倍,全球性糖尿病医疗护理资源仍存在着巨大的不平等性。 总结 T1DM患者寿命延长,早逝和并发症减少。亟待制定针对老年T1DM患者的临床指南,提高其护理及生活质量。该研究结果为全球T1DM患者,尤其是新近诊断且仍处于生命早期的T1DM患者带来了希望,也为公共卫生政策和医疗实践提供了新的方向。 作者简介 中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科硕士研究生杨凯捷、中国医科大学公共卫生学院硕士研究生杨薛和中国医科大学附属第一医院风湿免疫科金辰烨副教授为论文的共同第一作者,深圳大学公共卫生学院张晶副教授和中国医科大学附属第一医院内分泌研究所李咏泽教授为本文的共同通讯作者。 李咏泽,医学博士,研究员,博士研究生导师。美国杜兰大学访问学者。入选国家“万人计划”青年拔尖人才、辽宁省百千万人才工程,沈阳市领军人才。主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金等国家级课题4项。研究成果入选中国医学科学院发布的《中国2020年度重要医学进展》。 张晶,医学博士,副教授,深圳大学公共卫生学院儿少及妇幼保健学系主任,硕士生导师。美国北卡罗纳大学教堂山分校访问学者。“鹏城孔雀计划”特聘人才。 关于The BMJ The BMJ是享誉世界的四大综合医学期刊之一,出版高质量的研究、综述、专家评述、权威观点及医学教育内容等。秉持“创造一个更健康的世界”的愿景,The BMJ致力于为医生、研究人员和其他医疗卫生专业人士提供知识与信息,帮助医生做出更好的临床决策,最终改善患者结局。 2023年影响因子:93.6 期刊主页:bmj.com