GOCM | 老年女性宫颈癌筛查不容忽视——215万人研究揭示高龄人群风险

• 来源：未知
• 作者：bmjchina
• 日期：2025-07-21
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 Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine（GOCM）期刊近日发表的一篇研究揭示了年龄≥65岁人群中高危型人乳头瘤病毒（hr-HPV）的分布情况及宫颈癌的疾病负担，强调了继续开展宫颈癌筛查对于该人群的必要性。

图片来源：GOCM编辑部

 

原文献信息：
High-risk HPV distribution and importance of continuing cervical cancer screening of women aged 65 years and older: a study based on 2 152 766 women in China

Zichen Ye, He Wang, Yingyu Zhong et al.

Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine 2025;5:e000238.
doi: 10.1136/gocm-2025-000238

 

 

研究背景

宫颈癌疾病负担严峻，严重威胁女性健康。尽管宫颈癌的发病率在年轻女性中较高，但随着人口老龄化趋势的加剧，65岁及以上女性的宫颈癌发病率也呈现上升的趋势。据WHO数据统计，2022年全球65岁及以上人群中宫颈癌新发病例达157,182例，年龄标准化发病率为37.2/100,000，位列所有癌症的第十位，死亡病例约为124,269例，年龄标准化死亡率为28.3/100,000，位列所有癌症的第9位。大多数宫颈癌筛查指南建议，年龄>65岁的妇女如果满足以下条件则建议停止宫颈癌筛查：在过去10年里连续三次细胞学检查呈阴性或最近两次连续HPV检测呈阴性；在过去没有患过宫颈癌前病变或在非癌症情况（如子宫肌瘤）下接受了全子宫切除术，并切除了子宫。这些指南考虑到与潜在的危害相比，定期接受筛查的65岁以上女性继续接受筛查的益处较低。但事实上，随着生理和免疫功能的变化，老年女性的HPV感染风险和持续时间可能增加，且其宫颈癌的早期症状往往不明显，容易被忽视。并且关于65岁及以上人群进行宫颈癌筛查的重要性也尚未得到广泛认同。因此，亟需了解这一人群宫颈癌的患病情况及HPV的分布情况，以增加对这一人群健康的关注度。

 

研究方法

该研究共纳入深圳市2017年-2023年2,152,766条行宫颈癌筛查的记录进行分析。研究以65岁为界限，比较分析了年龄≥65岁和<65岁两个年龄段人群中hr-HPV的感染及分布情况、宫颈上皮内2级或3级瘤变（CIN2+）的患病率，并探究了hr-HPV感染与CIN2+发生风险之间的关联。

研究结果

1、该研究年龄≥65岁的人群有17,420人（占比0.81%），其hr-HPV感染率为13.67%，CIN2+的患病率为3.33‰；而年龄<65岁的人群中hr-HPV感染率为8.08%，CIN2+的患病率比例为1.55‰。
2、年龄≥65岁的人群中单一、双重和三重hr-HPV感染的感染率分别为10.56%、2.32%和0.57%，其导致CIN2+的比例分别为2.01%，2.73%和4.04%，均高于年龄<65岁的人群。

 

 

图2. hr-HPV交叉感染的比率及相应检出CIN2+的比例

A. 整个人群；B. 65岁以下；C. 65岁及以上 a. 14种hr-HPV中两两交叉感染的比率；b. 某一种hr-HPV感染的比率；c. 14种hr-HPV两两交叉感染中检出CIN2+的比例；d. 某一种hr-HPV感染中检出CIN2+的比例

 

研究小结

该研究结果表明，中国年龄≥65岁的人群比<65岁的人群面临更重的宫颈癌疾病负担。此外，hr-HPV感染及其致病性在年龄≥65岁的人群中呈现出独特的分布情况。因此，对年龄≥65岁的人群进行有针对性的筛查和干预是必要的，但各国需要根据实际情况采取相应的措施。

 

 

关于 Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine

《妇产科临床医学》Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine（简称GOCM）是一本开放获取、开放同行评议的期刊，专注于发表妇科肿瘤学、盆底医学、母胎医学、生殖医学领域的疾病诊断、治疗和预防方面的高质量研究成果。GOCM强调临床和转化性内容，旨在提供相关、可信赖和有影响力的临床实践证据，促进交流，最终为改善患者预后做出贡献。

 

 

期刊官网：gocm.bmj.com