British Journal of Ophthalmology | 中国盲和视力损伤疾病负担变迁及2040年预测
- 来源：未知
- 作者：bmjchina
- 日期：2026-03-10
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主要发现
在人口老龄化持续加速、社会结构深度转型的时代背景下，视觉健康上升为影响国家人口质量、劳动力供给与社会可持续发展的重要公共卫生议题。2021年中国视力损伤总患病人数高达7.67亿（95% UI 5.77–10.09亿），伤残损失寿命年（YLDs）达1422万（95% UI 798–2387万）。其中老视患者3.24亿，占全部病例的42.3%。在全球比较中，中国的中度视力损伤与盲的年龄标化患病率均高于世界平均水平（中度VI：3281/10万 vs 3184/10万；盲：601/10万 vs 433/10万），显示中国在重度视觉损害领域仍承受更高压力。更为警示的是，若不改变现行干预强度，至2040年，中国视力损伤年龄标化YLD率预计将接近翻倍，粗患病人数或突破10亿大关。人口老龄化是这一趋势的首要驱动因素，女性群体的超额负担格局亦将持续存在。
与之形成鲜明对比的是，沙眼、脑膜炎、脑炎等感染性病因持续下降，EAPC为-6.92%至-9.20%，标志着传统防盲策略取得历史性成效。
分解分析进一步揭示：人口老龄化对白内障负担增长的贡献率高达164.25%，对AMD、青光眼等退行性疾病的推动作用同样显著；人口增长的贡献率介于19.04%—168.41%之间。换言之，中国视觉负担的增长，核心是人口结构重塑的必然结果。
表一. 1990-2021年中国按病因及严重程度分层的视力损伤病例增长归因分析
人群差异：女性负担更重，生命周期呈现明显分层
性别与年龄维度呈现出鲜明的不平衡特征（图一）。女性占全部视力损伤病例的53.79%，占YLDs的54.87%。除青光眼外，所有病因的年龄标化率均高于男性。其中沙眼（女性YLDs占63.06%）与白内障（61.39%）差距最为显著。85—89岁女性AMD相关盲率（396/10万）为男性的1.5倍，提示高龄女性成为未来干预重点人群。
病因构成随生命周期转移：
在严重程度分层中，未矫正屈光不正占中度VI的50.65%、重度VI的53.5%；白内障占盲的35.08%。尤需警惕的是，老视未矫正率高达67.85%，且2019年后年变化百分比（APC）由0.41跃升至6.25，显示疫情后老视问题呈加速上升态势。
图一. 2021年中国按年龄、性别、病因分层的视力损伤负担（来源：原文Figure 3）：A-按严重程度分层的年龄别患病人数；B-按严重程度分层的年龄别YLDs；C-全年龄段总VI病因构成比；D-50岁以上人群按严重程度分层的病因构成比。
BAPC模型预测显示（图二），到2040年：
老视将成为病例增长的主要来源，但中重度视力损伤与盲的绝对规模仍将维持高位。这意味着，如果缺乏新的系统干预，中国将在未来十五年内进入“高龄化叠加高VI负担”的双重压力期。
1. 将视力筛查纳入基层医疗与公共卫生常规服务；
2. 构建覆盖城乡的老年视觉健康管理网络；
3. 加强女性与高龄群体精准干预；
4. 提升有效屈光矫正与白内障手术可及性；
5. 建立国家级长期视觉健康监测与预测体系。
视觉健康不仅关乎个体生活质量，更影响劳动力结构、社会生产力与老龄社会治理能力。以更高战略视野审视视觉健康，已成为新时代健康中国建设的重要组成部分。
关于 British Journal of Ophthalmology
British Journal of Ophthalmology期刊服务于眼科医生和视觉科学专家，发表眼科学临床调查、临床观察以及与临床相关的实验室研究。期刊主要特色包括同时涉及临床和实验室内容的文章、最新大型综述、教育相关文章等。
出版频率：月刊
出版速度：投稿至初步决定：60天 （中位时间；含外审）
接收至发表：21天（中位时间）
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