RMD Open | 血清KL-6联合肺超声B线：一种筛查和预测特发性炎性肌病相关间质性肺疾病的无创新模式
- 来源：未知
- 作者：bmjchina
- 日期：2026-06-30
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主要发现
Serum KL-6 and lung ultrasound B-lines: a combined non-invasive model for screening and predicting interstitial lung disease in idiopathic inflammatory myopathy.
ILD是IIM常见且严重的并发症，尤其以RP-ILD预后差。然而，许多患者早期无症状，容易漏诊。早期诊断对改善患者预后至关重要。
目前，高分辨率胸部CT（HRCT）仍为诊断ILD的影像学金标准，但因辐射暴露限制了其在筛查和长期随访中的应用，特别是在特殊人群（如青少年或孕产妇）中的应用。因此，探索无创、便捷、可重复的筛查诊断和随访工具具有重要临床意义。最近，血清学标志物KL-6和LUS B线在类风湿关节炎和系统性硬化症相关ILD的研究中，显示了两者作为无创和无辐射生物学标记物筛查ILD的巨大潜力，但在IIM临床真实场景的运用和报道极少。
图2. 血清KL-6和LUS对IIM-ILD的诊断效能：(A) ILD组与非ILD组的血清KL-6水平对比；(B) 血清KL-6诊断IIM-ILD的ROC曲线；(C) ILD组与非ILD组的肺超声B线数量对比；(D) 肺超声B线数量诊断IIM-ILD的ROC曲线。
联合KL-6和LUS检查B线，诊断效能进一步提高，AUC=0.984（敏感性94.2%，特异性94.1%），显示出良好的协同诊断价值。基于此，研究团队开发了一个在线网络预测列线图。临床医生通过直接输入患者的KL-6值和B线数量，可快速计算IIM-ILD的发生概率，从而提升临床应用的便捷性。
图3. 血清KL-6联合LUS对IIM-ILD的诊断效能及预测模型：(A) KL-6联合肺超声 B 线指标诊断IIM-ILD的ROC曲线；(B) 基于KL-6水平与肺超声B线数量构建的预测IIM-ILD发病概率的列线图；(C) 列线图在线使用二维码。
在探索性分析中，KL-6和肺超声B线数量对于预测RP-ILD的效能相对有限（AUC≈0.65），提示需联合更多维度的指标才能更精准地预测RP-ILD的发生。
作者信息
汕头市中心医院张伟金、郑琼冰、郑少玉为论文共同第一作者，汕头市中心医院王育凯为论文通讯作者。
关于RMD Open：
RMD Open发表高质量原创研究，内容覆盖肌肉骨骼疾病、风湿和结缔组织疾病的各个方面，包括骨质疏松症、脊柱和康复相关主题。
收稿率：20%
出版频率：连续出版
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投稿至初步决定：40天（中位时间；含外审）
接收至发表：22天（中位时间）
2025年影响因子：5.3
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