该研究采用改良德尔菲法，于2025年3-6月完成全部流程。研究共纳入33名来自儿童神经、康复、遗传学、流行病学领域的中国专家，工作流程包含文献回顾、共识条款多轮修订、两轮匿名投票。设定条款赞同率≥80%即为达成共识；两轮投票整体应答率93.9%，条款赞同率区间为83.9%~96.8%。所有专家均完成利益冲突声明，评审全程匿名以规避偏倚。

1. 脑损伤与症状发作时间界定

共识明确，脑瘫由胚胎期至3岁发生的非进行性脑损伤引发，3岁之后出现脑损伤所致的永久性运动障碍，不属于脑瘫范畴。患儿运动性症状绝大多数在3岁前显现；对于存在3岁前隐匿脑损伤、后期才发现功能缺陷的病例，仍可诊为脑瘫。依托标准化评估工具，校正年龄3~6月龄即可开展可靠的早期诊断。

2. 非进行性病程界定

将“非进行性”统一界定为：5岁前不出现已习得运动里程碑倒退。脑部基础病理改变保持稳定，临床症状可随发育正常演变。因感染、癫痫、骨关节并发症、营养不良等外部因素造成的暂时性运动倒退，不判定为疾病进展；若5岁后出现持续性运动功能衰退，需重新评估并排查其他退行性疾病。

3. 遗传病因相关规范

近十年全球多地域的脑瘫临床队列研究提示:成人患者致病性基因变异检出率约10%～27%，儿童患者更高约15%～35%，说明遗传因素为脑瘫病因谱的重要组成。共识划定遗传性检测高危指征，并制定遗传性脑瘫诊断与排除标准。

表格1 疑似脑瘫儿童开展基因检测的高危警示指征（Red flag signs）