BMJ Open | 中国儿童与青少年维生素D水平概况及其影响因素：系统综述与meta分析

• 来源：未知
• 作者：bmjchina
• 日期：2025-07-21
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BMJ Open近日发表的一篇综述表明，维生素D缺乏在中国大陆儿童和青少年中是一个普遍存在的问题，在大龄儿童中尤为显著。研究人员呼吁采取有效措施应对这一问题，且未来的研究应重视使用准确、规范的维生素D水平评估方法，以降低相关研究的异质性，并预防潜在的发表偏倚。

 

原文献信息：
Vitamin D levels and its influencing factors in children and adolescents in mainland China: a systematic review and meta-analysis

Ji P, Li Z, Qin W, et al.

BMJ Open 2025;15:e094693.
doi: 10.1136/bmjopen-2024-094693

 

 

维生素D缺乏仍是一个全球性的公共卫生问题，且儿童的患病率尤其高。不同国家和同一国家不同地区的人群中血清维生素D水平也存在着显著差异。为系统评估中国大陆儿童和青少年的维生素D营养状况，研究人员开展了一项系统综述和meta分析，旨在通过对文献的定量分析为预防维生素D缺乏提供循证策略。

该研究遵循系统评价和Meta分析优先报告条目（PRISMA）指南，从8个电子数据库（PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库）中检索了2024年2月前发表的相关英文和中文文献。研究人员优先考虑基于标准化阈值（25-羟基维生素D水平<50 nmol/L为维生素D缺乏，50-75 nmol/L为维生素D不足）并使用经验证的评估方法（如液相色谱-串联质谱法、化学发光免疫分析法、酶联免疫吸附测定ELISA）报告了维生素D缺乏/不足患病率数据的研究，最终纳入了31篇测量中国大陆0-18岁健康儿童和青少年血清25-羟基维生素D水平并分析了相关影响因素（如年龄、季节、地区）的横断面研究。

 

 

 

两名独立评审员按照预定方案系统地搜索、筛选并提取了数据。研究质量采用美国卫生保健研究与质量机构（AHRQ）的工具进行了评估。使用Review Manager V.5.3和Stata V.16.0中的随机效应模型进行meta分析，并按年龄、季节和地区进行亚组分析。通过敏感性分析和Egger检验评估稳健性和发表偏倚。研究结果通过叙述性总结和定量汇总进行了综合。

结果表明，中国大陆儿童和青少年维生素D缺乏的汇总患病率为48%（95% CI：40% 至 57%）。敏感性分析证实了汇总估计值的稳健性。纳入分析的研究之间存在极大的异质性（I² = 99.98%，P<0.001），在研究设计和维生素D评估方法方面存在显著差异。亚组分析显示，存在与年龄相关的维生素D水平显著下降（婴儿：82.35nmol/L vs 青少年：50.98 nmol/L，p<0.05）。根据AHRQ标准评估的研究质量显示，16%纳入分析的研究为高质量（8-11分；满分为11分），84%为中等质量（4-7分）。Egger检验（p<0.05）和漏斗图不对称提示存在发表偏倚。

尽管均不具有统计学显著性，其余亚组分析也体现出了一些值得关注的组间差异：男孩的维生素D水平略微高于女孩（p=0.76）；北方地区儿童的维生素D水平略高于南方地区（p=0.617）；冬季的维生素D水平比夏季低（p=0.44）；使用不同方法测得的维生素D水平存在一定的组间差异（p=0.323）。

该研究反映了中国大陆儿童和青少年普遍缺乏维生素D的情况，且在年龄较大的儿童中更为严重。未来的研究应采用更标准化的维生素D评估方法、探讨进一步的潜在影响因素并在不同地区和人群中开展更有针对性的研究。

 

 

关于 BMJ Open

BMJ Open是开放获取综合医学期刊，发表与医生、患者及公众相关的医学研究。期刊接收范围涵盖所有研究类型，从研究方案到一期临床试验再到meta分析（包括小型研究、专科研究及阴性结果研究）均在考虑范围内。

 

收稿率：31%

出版频率：连续出版

出版速度：

      投稿至初步决定：130天（中位时间；含外审）

      接收至投稿：25天（中位时间）

2024年影响因子：2.3

 

期刊官网：bmjopen.bmj.com