BMJ Open Respiratory Research | 广东8080例儿童过敏原图谱:尘螨居首,年龄、季节与性别均影响致敏模式
- 来源:未知
- 作者:bmjchina
- 日期:2026-04-08
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主要发现
该研究共纳入8080名儿童,中位年龄为7.0岁,其中男童占69.0%。从疾病构成来看,过敏性鼻炎(AR)占89.1%,哮喘占7.5%,过敏性鼻炎合并哮喘占3.4%。在总体致敏原分布上,吸入性过敏原占比最高,为76.5%;食入性过敏原占18.3%;其他过敏原占5.2%。在具体过敏原中,粉尘螨(Mite, Der. Farinae)和屋尘螨(Mite, Der. pteronyssinus)的阳性率最高,分别为93.2%和88.3%;食物过敏原中,以鸡蛋和牛奶最为常见,阳性率分别为14.2%和11.9%。此外,双重致敏最常见,占67.6%,高于单一致敏和多重致敏,提示儿童过敏性鼻炎和/或哮喘患儿往往不是仅对一种过敏原敏感,而更常表现为多种过敏原共同致敏。
进一步分析显示,不同过敏原的致敏强度存在差异。尘螨相关特异性IgE多集中于较高分级,原文指出两类尘螨阳性样本中接近九成属于3–6级;相比之下,鸡蛋、牛奶和小麦等主要食物过敏原多分布在1–2级。在共致敏模式方面,吸入性过敏原中以粉尘螨与屋尘螨同时阳性最为常见;食物过敏原中,牛奶与鸡蛋的共致敏也较为突出。

图1 广东地区8080例AR和/或哮喘患儿过敏原分布特征
研究还发现,过敏原分布存在明显的季节差异。儿童就诊高峰主要出现在7月和8月;吸入性过敏原阳性率在夏季最高,达到79.8%;而食入性过敏原阳性率则在春季最高,为6.8%。这一结果提示,广东地区儿童过敏性疾病具有明显的季节波动特征。不同年龄段的致敏原谱也呈现出动态变化。随着年龄增长,吸入性过敏原阳性率逐渐升高;而食入性过敏原阳性率逐渐下降。也就是说,年龄较小的儿童更需警惕鸡蛋、牛奶等食物致敏,而随着年龄增加,尘螨等吸入性过敏原逐渐成为主导因素。在性别差异方面,在纳入检测的18种过敏原中,有17种在男女儿童之间的阳性率差异具有统计学意义,仅艾蒿(Mugwort, Common)未见显著性别差异。

图2 儿童过敏原特征、月份和年龄的关系
在实验室指标相关性分析中,总IgE与多数吸入性过敏原及部分食物过敏原呈正相关;中性粒细胞百分比与多种过敏原亦呈正相关。在具备肺功能和FeNO 数据的患儿中,尘螨致敏与FEV1/FVC下降、PEF下降及FeNO升高有关;猫狗皮屑致敏与FeNO升高相关;此外,烟曲霉(Aspergillus fumigatus)致敏与FEV1下降相关。整体来看,过敏原致敏模式与气道功能受损及气道炎症升高存在相关性。

图3 过敏原、血细胞分类及免疫指标与肺功能/FeNO的相关性
该研究基于广东地区8080例儿童数据,系统描绘了过敏性鼻炎和/或哮喘患儿的区域性过敏原图谱。研究表明,尘螨是最主要的致敏原,其次为鸡蛋和牛奶;致敏模式受年龄、季节和性别影响,并与部分肺功能异常及气道炎症升高存在相关性。上述结果为认识广东地区儿童AR和/或哮喘的致敏特征提供了本地化证据,也提示在儿童过敏性疾病管理中,应充分考虑地域差异及年龄分层特点,并将过敏原检测结果与临床表现、肺功能及炎症指标结合,以实现更精准的预防和干预。 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心检验科陈永亮为论文第一作者。广州医科大学附属妇女儿童医疗中心检验科龙燕和吴佳为论文共同通讯作者。
BMJ Open Respiratory Research 是完全线上出版、同行评议的开放获取期刊。作为Thorax 的开放获取姐妹刊,致力于发表涉及呼吸病学、重症医学和睡眠医学各个领域的高质量医学研究。期刊接受以下类型的文章:基础研究(包括实验室研究和动物实验)、试点研究或概念证明、观察性研究、研究方案、临床注册数据、从I期到多中心随机临床试验的临床研究、系统综述和荟萃分析。
出版频率:连续出版
数据库收录情况:SCIE, MEDLINE (Index Medicus), PubMed Central, Scopus等
2024年影响因子:3.4




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