Tobacco Control

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Tobacco Control 旨在发表与以下主题相关的研究文章：1）全球烟草使用的性质及其影响，2）烟草对人群健康、经济、环境和社会的影响，3）通过人群教育与政策修改为预防和控制全球烟草流行所做出的努力，4）烟草控制政策的伦理层面讨论，以及5）烟草行业及其盟友的活动。

投稿信息
● 开放获取类型：混合期刊，有开放获取选项
● 收稿率：28%
● 出版频率：双月刊
● 出版速度：投稿至初步决定（含外审）：57天（中位时间）
                    接收至发表：20天（中位时间）
● 开放获取文章处理费：英镑￡3090
● 创刊时间：1992年
● 2022年影响因子：5.2
● 2022年CiteScore: 10.6
● 数字档案：Portico, LOCKSS
● 同行评议模式：单盲；对作者隐藏审稿人姓名
● 收录情况：Web of Science Core Collection: Science Citation Index, Science Citation Index Extended, Social Sciences Citation Index; Current Contents: Clinical Medicine, Social and Behavioural Sciences, MEDLINE (Index Medicus), PubMed Central (BMJ Open Access Speical Collection), Scopus, Embase (Excerpta Medica), CINAHL, Google Scholar
● ISSN：纸刊：0964-4563 线上：1468-3318
● 官网主页：http://tobaccocontrol.bmj.com/

作者指南
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Tobacco Control 关注中国控烟。其中新近的动作包括于2015年11月以国际烟草控制（ITC）中国项目为主题出版增刊，刊登了该项目的一系列文章。

国际烟草控制（ITC）中国项目的调查活动持续数年，选取中国的七所城市，采用问卷和访谈的形式对受访者进行调查。增刊的研究文章来自世界各地，包括南加州大学、四川大学、伦敦大学学院、滑铁卢大学、北京疾控中心、多伦多成瘾和精神健康中心、罗斯维尔帕克癌症研究所等，研究内容涵盖烟草危害、大众态度、禁烟政策与活动等多个方面，展示了中国目前吸烟、控烟的现状。

在烟草危害方面，2009年到2012年间，中国售卖的烟草中砷、镉、铬、铅的水平有下降，但总体来看，有毒重金属的含量仍较高；尼古丁含量在此期间无变化。通气量增加了31.7%，是烟草设计上的唯一改变；焦油、尼古丁和CO的平均水平均有所下降，其影响因素包括通气、每支烟的重量和烟草的水分含量。

在大众态度方面，吸烟者倾向于认为“轻度/低焦油烟草”或者具有柔和口感的烟草会有较小的危害；中国民众对女性吸烟的接受度越来越高，女性、年轻人及对吸烟有积极态度者更倾向于接受女性的吸烟行为；对戒烟者来说，个人因素比人际因素更重要，触发戒烟的因素中最常见的是个人健康的考虑以及为孩子树立榜样，对烟草的低依赖性和吸烟者的高教育水平有助于其产生戒烟的想法。

禁烟政策与活动方面，研究者对中国七所城市的无烟条例实施进行评估，结果表明公共场所的吸烟率有小幅降低，民众对全面禁烟的支持率有所提高；“送烟即送害”的禁烟宣传活动增加了民众对吸烟危害的知识了解，更多的民众认为烟草不是送礼的好选择；研究显示，中国在香烟包装盒上所用的文字健康警示，其有效度远低于马来西亚采用的图片健康警示。

另外，研究还发现，吸烟不仅对健康有损，一些吸烟者会将本该购买生活物资的钱用于购买烟草，从而造成生活水平下降，这种情况在中低收入吸烟者中更常见。
该增刊的文章内容丰富，为控烟领域提供了许多有价值的研究结果。

该增刊的文章摘要如下：

国际烟草控制（ITC）中国调查的方法：第1、2、3批
Wu C, Thompson E, Fong GT, et al. Methods of the International Tobacco Control (ITC) China Survey: Waves 1, 2 and 3. Tob Control 2015;24:iv1-iv5

这篇文章介绍了ITC China Survey的取样和数据收集的方法，包括第1、2、3批调查，主要关注调查的纵向特点。保证调查数据质量的主要措施，像接受率、最终样本量，都列出来了。样本补充的程序也概述了一下，包括在第三个wave加了一个新城市，昆明。建立纵向和横断面调查权重的方法也简单描述了一下。

中国仅有文字的健康警示比马来西亚的图片健康警示有效性低
Elton-Marshall T, Xu SS, Meng G, et al. The lower effectiveness of text-only health warnings in China compared to pictorial health warnings in Malaysia. Tob Control 2015;24:iv6-iv13

背景：2009年，中国修改了香烟包装上印刷健康警语的规定，由一侧印刷改为两侧印刷，位于下部面积不小于30%的区域。在2009年，马来西亚也修改了对香烟包装的规定，由仅印刷警语改为图片健康警示，与《烟草控制框架公约》(FCTC)第十一条指导方针一致。
目的：测量中国健康警示的改变带来的影响，并将仅有警语的健康警示与马来西亚的图片健康警示作比较。
方法：根据ITC 中国调查第1-3批和ITC马来西亚调查第3-4批的纵向队列样本，测量了警示有效度的重要指标的改变。每个队列都包含来自中国六个城市有代表性的成人吸烟者样本（n=6576）和马来西亚全国代表性样本（n=2883）。利用广义估计方程来估计健康警示的后续改变对警示的显著性、认知和行为的影响。
发现：与马来西亚相比，在六个健康警示有效度的指标中，中国文字警示标签仅有两个存在显著差异：停止吸烟和阅读标签；马来西亚的图片健康警示的改变使五个指标产生了显著差异：注意、阅读、停止、避免及考虑戒烟。
结论：在中国延迟推行图片健康警示的举措，丧失了提高公众对香烟危害的知识和意识、以及考虑戒烟的良机。

中国七城市无烟政策的评估：2007-2012年
Fong GT, Sansone G, Yan M, et al. Evaluation of smoke-free policies in seven cities in China, 2007–2012. Tob Control 2015;24:iv14-iv20

背景：中国是世界上最大的烟草消费国，每天有亿万人暴露在二手烟中。全面无烟政策是保护人群免受二手烟危害的唯一有效途径。中国还未实施全面的全国无烟政策，但是一些地方已经开始实施了。
目的：通过测量公共场所的吸烟率，评估中国七个地区的无烟条例，支持无烟政策。
方法：数据来自于ITC中国调查（2007-2012）第2-4批，在中国大陆的七个城市，同大约800名吸烟者进行的面对面队列调查。用多元逻辑回归模型和广义估计方程来测试变量随时间推移的变化。
结果：在2012年，超过四分之三的受访者暴露于吸烟的酒吧；超过三分之二的暴露于吸烟的餐馆；超过一半被暴露在吸烟的室内工作场所。总体来看在2-4批中，室内工作场所、餐馆和酒吧的吸烟率都有校服降低，酒吧内的降低幅度是最小的。对全面禁烟的支持随着时间推移在各场所都有提高，在酒吧是最低的。
结论：中国现有的部分禁烟令对减少在公共场所吸烟的影响微乎其微。一个强执行、全面的全国无烟令迫切需要，以实现更大的公共健康收益。

吸烟者的感觉信念对吸轻度香烟/低焦油香烟与危害认知的调节
Elton-Marshall T, Fong GT, Yong H-H, et al. Smokers' sensory beliefs mediate the relation between smoking a light/low tar cigarette and perceptions of harm. Tob Control 2015;24:iv21-iv27

背景：“轻度/低焦油香烟”更加柔和的感觉信念也能影响“轻度/低焦油香烟”的危害更轻的信念。然而，“轻度”的概念是影响信念的一些因素之一。没有研究测试了个人喜欢的烟草品牌对烟草危害的感觉信念的影响。
目的：本研究测试了中国的吸烟者是否有这样的信念，即他们的牌子更加柔和是和该品牌的香烟危害更小相关的，以及吸烟者的感觉信念对吸轻度香烟/低焦油香烟与危害认知的调节。
方法：数据来自ITC中国调查第三批的5209名吸烟者，在中国七所城市与成年吸烟者和非吸烟者进行了面对面的交流。
结果：认为自己所吸品牌香烟更顺畅的吸烟者显著倾向于认为自己的香烟牌子有更小的危害（p<0.001, OR=6.86, 95% CI 5.64 to 8.33）。应用引导程序的中介效应分析表明，吸“轻度/低焦油香烟”对香烟有较小危害的感觉信念有显著影响（b=0.24, bootstrapped bias corrected 95% CI 0.13 to 0.34, p<0.001），感觉香烟更柔和对对香烟有较小危害的感觉信念也有显著影响（b=0.32, bootstrapped bias-corrected 95% CI 0.28 to 0.37, p<0.001），说明调节是局部的。
结论：结果表明烟草控制政策强调烟草设计和售卖善用吸烟者将柔和的感觉和较少的危害联系起来的特点的重要性。

“送烟即送害”活动对中国吸烟者的知识和态度的影响
Huang L-L, Thrasher JF, Jiang Y, et al. Impact of the ‘Giving Cigarettes is Giving Harm’ campaign on knowledge and attitudes of Chinese smokers. Tob Control 2015;24:iv28-iv34

目的：迄今在中国烟草控制的大众传媒活动的影响的证据有限。本研究致力于评估大众传媒活动“送烟即送害”（GCGH）对中国吸烟者的与吸烟相关的危害的知识及对香烟礼物的态度。
方法：从ITC中国调查中3709名成年吸烟者的纵向队列得到基于人群的、有代表性的数据，坐标是中国的六所城市，时间为活动前后。活动后，用逻辑回归模型估计活动曝光度与人群对香烟礼物的态度的关系。用泊松回归模型估计活动后活动曝光度对吸烟者的知识影响，与活动前相比。
发现：14%（n=335）的参与者回忆GCGH是在城市内实施的，与回忆不起活动的参与者来说，干预城市的对活动有印象的参与者更倾向于认为香烟是不好的礼物（71% vs 58%, p<0.01），且有更高水平的活动相关的知识（mean=1.97 vs 1.62, p<0.01）。干预城市比控制城市更不同意香烟是好的礼物。与活动相关的知识的变化在两组城市中是相似的，可能与长期趋势、低活动回忆率和污染问题有关。
结论：此发现说明GCGH活动提高了对于吸烟危害性的知识，能够促进接下来的戒断。本研究提供了证据来支持未来的运动的发展，以打击烟草在中国的流行。

中国吸烟导致贫困的决定因素
Yao T, Huang J, Sung H-Y, et al. Determinants of smoking-induced deprivation in China. Tob Control 2015;24:iv35-iv39

目的：在香烟上的花费可能会剥夺家庭在其他项目上的花费，如食物。本研究的目的是考察吸烟导致的剥夺在中国的成年吸烟者中的流行度以及相关因素。
方法：ITC中国调查第1-3批的数据，从2006-2009年城市中国的成年人。针对中国六所城市的目前吸烟者（n=7981）。吸烟导致的剥夺是利用调查问题来测量的，“在过去的六个月内，你在香烟上花钱了吗，即使你明知这些钱花到生活必需品比如食物上会更好？”我们用广义方程模型测试了社会人口学因素、吸烟强度和每包烟的价格与吸烟相关的剥夺之间的关系。
发现：7.3%的吸烟者报告由于买香烟而导致了其他物品的剥夺。同高收入吸烟者相比，低收入和中收入的吸烟者更加倾向于有这种吸烟导致的剥夺(adjusted OR (AOR)=2.06, 95% CI 1.32 to 2.31; AOR=1.44, 95% CI 1.10 to 1.69)；与居住在北京的吸烟者相比，居住在沈阳（AOR=1.68, 95% CI 1.25 to 2.24）和银川（AOR=2.50, 95% CI 1.89 to 3.32）的吸烟者更倾向于有这种吸烟导致的剥夺。已退休的吸烟者比正在工作的吸烟者的吸烟导致的剥夺的倾向更低（AOR=0.67, 95% CI 0.52 to 0.87）。吸烟强度、每包烟的价格与吸烟导致的剥夺之间没有显著的联系。
结论：发现说明中国某些群组的吸烟者承认把本该用在生活必需品上的钱用在了香烟上。中国的烟草控制政策减少了吸烟量，但是可能需要通过减少吸烟导致的剥夺而提高生活水平。

中国的个人和人际触发戒烟：横断面研究
Im PK, McNeill A, Thompson ME, et al. Individual and interpersonal triggers to quit smoking in China: a cross-sectional analysis. Tob Control 2015;24:iv40-iv47

目的：为了确定在中国触发戒烟最突出的个人和人际关系因素及其与社会人口学特征的关系。
方法：数据来源于ITC中国调查第1-3批（2006-2009），按照个人进行了横断面分析（n=14358）。社会人口学和吸烟的特点。在不同批次间戒烟的人，询问让他们特别想停止吸烟的触发因素，继续吸烟者询问他们让他们特别想考虑戒烟的因素。触发因素包括个人因素（个人健康考虑、香烟价格、吸烟限制、广告、警示标签）和人际因素（家庭/社会不支持吸烟、为孩子树立榜样、对二手烟的考虑）。
结果：超过三分之一（34.9%）的受访者强烈赞同至少一个的触发因素；戒烟者比吸烟者更倾向于提到触发因素。在吸烟者中个人触发因素（24.4%）和人际触发因素（24.0%）的比例相似，戒烟者的个人触发因素（61.1%）比人际触发因素更高（48.3%）。然而，最常见的触发因素是相同的（个人健康考虑、为孩子树立榜样），有三分之二的戒烟者和四分之一的吸烟者赞同了；最不常见的触发因素是警示标签和香烟价格，仅有十分之一的戒烟者和二十分之一的吸烟者赞同了。吸烟者之间低依赖性和受访者的高教育水平同赞同触发因素是相关的。
结论：对戒烟者来说，个人因素比人际因素更重要。激励尝试戒烟的重要机会在中国被忽略掉了，尤其是税收和风险沟通上。干预需要关注更加有依赖性的、以及受教育水平更低的吸烟者。

中国公众对女性吸烟的感知接受度
Sansone N, Yong H-H, Li L, et al. Perceived acceptability of female smoking in China. Tob Control 2015;24:iv48-iv54

背景：在中国，女性吸烟率很低，但是可能会随着烟草市场向女性开放及不断变化的规范而有所提高。鲜为人知的是在中国对女性吸烟的看法。
目的：本研究旨在探讨在中国，吸烟者和非吸烟者对女性吸烟的感知接受度，以及它随时间的变化。
方法：数据来自ITC中国调查1-3批（2006-2009），在中国大陆七所城市中对近800名成人吸烟者和200名非吸烟者进行面对面的队列调查。
结果：在第三批中（2009），38%的吸烟者和9%的非吸烟者同意女性吸烟是可接受的，其中女性的比例是男性的两倍（67% vs 36% and 11% vs 6%, respectively）。除了女性，更年轻的以及对吸烟有更积极看法的吸烟者更倾向于认为女性吸烟是可接受的。从第一批（2006年）到第三批（2009年），这个看法显著提高，就像对于吸烟是成熟的标志的看法，但是关于吸烟的其他看法从2006到2009 并没有显著变化。
结论：在中国，反对女性吸烟的规范仍很强大，但是女性吸烟正变得越来越可接受。监视这些想法是很重要的，防止女性吸烟率的上升和因吸烟而死亡或得病的女性增加。

中国售卖的香烟中有毒金属和尼古丁的含量：2009到2012
O'Connor RJ, Schneller LM, Caruso RV, et al. Toxic metal and nicotine content of cigarettes sold in China, 2009 and 2012. Tob Control 2015;24:iv55-iv59

背景：金属能够在烟草植物中积累，导致吸烟者暴露于致癌物质，这是中国每年数百万吸烟死亡的重要原因。这种暴露是由于吸烟者尼古丁成瘾。
目的：本研究旨在探讨2009年和2012年买到的中国香烟品牌中有毒重金属和尼古丁的含量，以及其中的区域差距。
方法：所研究的烟包在2009年和2012年从中国七所城市购买得来，91对香烟是根据UPC进行匹配比较。从每个包中随机选择十根烟棒，并使用用于偏振能量色散X射线荧光（XRF）对砷（As），镉（Cd），铬（Cr），镍（Ni）和铅（Pb）浓度进行测试。尼古丁分析，进行以下柯里斯塔的推荐的方法N°62。数据分析采用SPSS进行，包括描述性统计，相关和广义估计方程来观察品牌品种的变化。
发现：平均而言，2009至2012年，砷，镉，铬和铅的浓度已在中国烟草下降。其中，卷烟品牌被购买的七个城市中，只有4个城市显示所选金属从2009年到2012年有显著差异。然而，在烟草的尼古丁含量2009年至2012年没有显著变化。
结论：烟草中的七个地理上分散的城市购买中国香烟中含有一贯高水平的金属，包括如镉致癌物。来源之一可能是使用不当肥料。这些数字应该更仔细地监测和卫生官员规范。

中国香烟样品中焦油量和香烟设计的改变：2009和2012年
Schneller LM, Zwierzchowski BA, Caruso RV, et al. Changes in tar yields and cigarette design in samples of Chinese cigarettes, 2009 and 2012. Tob Control 2015;24:iv60-iv63

背景：中国是吸烟者数量和因吸烟而死亡的人数最多的国家。活跃而不断增长的“轻度”或“低焦油”香烟市场，可能会导致担心自己健康问题的吸烟者放弃戒烟，错误地认为这种牌子的香烟危害性较小。
目的：本研究旨在观察从2009年到2012年中国七所城市中香烟的设计特点和焦油、尼古丁和一氧化碳（TNCO）的含量水平变化。
方法：香烟被购买并运到罗斯维尔帕克癌症研究所，在那里对91对香烟进行的物理卷烟设计特性测试和TNCO值记录。用SPSS进行数据分析，并使用描述性统计，相关和广义估计方程来观察随时间的品牌品种变化最初表征。
发现：平均焦油、尼古丁和CO的水平从2009到2012的下降水平为7.9%、4.5%和6.0%，通气是唯一的设计上的显著变化（p<0.001），增加了31.7%。影响焦油和CO量的是通气和每支香烟的重量，对于尼古丁含量来说，香烟的水含量也是独立预测因素。
结论：通气的使用减少了TNCO的释放量，误导吸烟者相信他们吸的是“轻度/低”焦油香烟，是更健康的。可能会阻止戒烟的行为，并开始降低中国的烟草健康负担，因此应该被禁止。