The BMJ: 更多证据不支持使用羟氯喹治疗 COVID-19 患者

• 来源：未知
• 作者：bmjchina
• 日期：2020-05-29
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英国医学杂志（The BMJ）近日发表一项来自法国的研究表明，抗炎药羟氯喹未能显著降低 COVID-19 肺炎住院患者的重症监护率或死亡率。

同期发表的一项中国随机临床试验也显示，使用羟氯喹治疗的轻中症持续性 COVID-19 患者，病毒清除速度并未比接受标准治疗的患者更快。羟氯喹组患者的不良事件发生率更高。

综合两项研究结果，均不支持 COVID-19 患者使用羟氯喹作为常规治疗方法。

两篇研究文章均可免费阅读全文，链接见后文。

羟氯喹可以减轻炎症、疼痛和肿胀，广泛用于治疗风湿性疾病，也被用作抗疟药物。虽然实验室试验结果有一定前景，但羟氯喹是否能为 COVID-19 患者带来有意义的临床获益，目前累积的试验和观察性证据尚且存疑。

在第一项研究中，法国研究人员评估了在需要吸氧的 COVID-19 肺炎成人住院患者中，使用羟氯喹与标准治疗相比的疗效和安全性。

该研究纳入181名患者，84名患者入院48小时内接受了羟氯喹治疗，97名患者未使用羟氯喹（对照组）。他们发现，两个小组在转至重症监护、7天内死亡或10天内出现急性呼吸窘迫综合征方面，均无显著差异。

研究人员表示，解读研究结果时需十分谨慎，但他们的研究结果不支持对 COVID-19 肺炎住院患者使用羟氯喹。

在第二项研究中，中国研究人员评估了在150名多为轻中症 COVID-19 肺炎成人住院患者中，使用羟氯喹和标准治疗相比的疗效和安全性。

患者被随机分入两组，一半患者除接受标准治疗外，还接受羟氯喹治疗；另外一半只接受标准治疗（对照组）。到第28天，结果显示，两组患者的 COVID-19 检测阳性率相似，但羟氯喹组的不良事件发生率更高。症状缓解程度及缓解时间在两组间亦未见显著差异。

虽然还需要进一步的工作来验证这些研究结果，但作者表示，他们的研究结果同样不支持使用羟氯喹治疗轻中症 COVID-19 患者。

敬请前往以下网址浏览英文原文：
研究一：
Clinical efficacy of hydroxychloroquine in patients with covid-19 pneumonia who require oxygen: observational comparative study using routine care data
链接：https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1844

研究二：
Hydroxychloroquine in patients with mainly mild to moderate coronavirus disease 2019: open label, randomised controlled trial
链接：https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1849