[Heart]冠心病患者性活动减少？

• 来源：未知
• 作者：姚弥，北京大学第一医院
• 日期：2016-06-27
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冠心病患者性活动情况如何，有什么顾虑吗？BMJ 旗下《心脏杂志》（Heart）的一篇文章给出了答案。

近期对于冠心病与性行为及性担忧之间关系的研究日趋火热。性活动是亲密关系的组成部分，无法进行性生活降低生命质量并增加抑郁风险。急性心血管事件或手术发生后，对于此类人群的性活动的指导意见很多，但多数患者担忧其性活动会影响心脏健康甚至增加急性事件的发生。

有既往研究显示冠心病患者中存在性活动减少、勃起功能障碍等问题，但这些研究的样本来源于单中心，且没有进行同龄人群的匹配。本研究针对老年冠心病患者及其健康同龄进行病例对照研究，旨在分析这一人群的性活动情况，获得高质量的循证依据。
研究方法：受试者来自英国老龄化纵向研究队列，共纳入50岁以上2979名男性和3711名女性。性行为和性担忧情况主要通过自我问卷调查收集。协变量为年龄、夫妻状态及合并症等。

研究结果：受试者中共有376名男性和279名女性冠心病患者。与无冠心病受试者相比，男性冠心病患者性活动减少，二者对比情况为68.7% vs 80.0%, OR 0.62, 95%CI 0.47-0.81；自我报告勃起功能障碍增多，二者对比情况为47.4% vs 38.1%, OR 1.46, 95%CI 1.10-0.93。上述情况在过去4年中被诊断为冠心病的患者人群中更为显著。过去4年中被诊断为冠心病的女性性活动较无冠心病受试者更少，二者对比情况为35.4% vs 55.6%, OR 0.44, 95% CI 0.23 -0.84。

研究结论：冠心病和性活动之间存在关联，冠心病患者较非患者性生活更少，这一关联在男性中更为明显。在患者诊断为冠心病之后，医师需要给予更多指导，避免性活动过度减少，保持患者生活质量。

原文链接：
Steptoe A, Jackson S E, Wardle J. Sexual activity and concerns in people with coronary heart disease from a population-based study. Heart 2016;102:1095–1099. doi:10.1136/heartjnl-2015-308993