Thorax：空气污染影响肺癌生存预后？

• 来源：未知
• 作者：姚弥，北京大学第一医院
• 日期：2016-08-08
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近十年来，肺癌已经成为最为常见的肿瘤。世界范围内，死于肺癌的人数占到了所有肿瘤死亡人数的1/5，每年约159万人死于肺癌。出现这一情况的原因有：大量吸烟人群、诊断出肺癌时已是晚期、以及不良的生存预后。相对应的干预措施包括减少烟草的使用、早期诊断和改善治疗方式。

尽管很多地方做出了相应的改变，但肺癌患者的生存情况仍然很差，这提示可能还需要发现新的干预方式。目前越来越多的证据显示，空气中的污染物与肺癌的发病率和死亡率有一定关联。不过空气污染对于肺癌患者生存预后情况造成的影响却知之甚少。

BMJ旗下期刊《胸腔》（Thorax）近日发表了一篇原创研究文章，旨在研究暴露于空气污染的环境中是否会影响肺癌患者的生存情况。

研究共纳入在1988-2009年间加州癌症注册中心的35万名新诊断肺癌患者，在随访的过程中收集每位研究对象的周围空气污染物浓度。采用Cox风险比例模型进行分析，研究暴露于空气污染与全因死亡率之间的关系。

研究结果：在对病理和其他潜在混杂因素进行调整后，每当NO₂、O₃、PM₁₀和PM_2.5增加一个方差水平（SD），对于局灶肺癌患者，HR值分别为1.30 (95% CI 1.28 - 1.32)、 1.04 (95% CI 1.02 - 1.05)、 1.26 (95% CI 1.25 - 1.28) 和1.38 (95% CI 1.35 - 1.41)。对于晚期肺癌患者，暴露于空气污染后的HR值差异很小。空气污染对其影响最大的是早期非小细胞型肺癌，特别是腺癌。

研究结论：上述流行病学结果支持空气污染暴露会缩短肺癌生存时间。未来的研究应该探索当空气污染暴露减少时对肺癌患者带来的影响。

原文链接： Eckel SP, et al. Air pollution affects lung cancer survival. Thorax 2016;0:1–8. doi:10.1136/thoraxjnl-2015-207927