Gut | 胰高血糖素样肽-1受体激动剂与慢性肝病合并2型糖尿病患者肝脏严重不良结局的风险

• 来源：未知
• 作者：bmjchina
• 日期：2024-04-14
• 分享：

BMJ旗下Gut期刊近日刊登了来自瑞典的一项全国性研究，该研究发现长期使用司美格鲁肽或其他胰高血糖素样肽-1（glucagon-like peptide-1, GLP-1）受体激动剂与合并2型糖尿病的慢性肝病患者罹患肝硬化和肝癌的风险降低相关。

 

 

原文献信息：

Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and risk of major adverse liver outcomes in patients with chronic liver disease and type 2 diabetes

Wester A, Shang Y, Toresson Grip E, et al.

Gut Published Online First: 22 January 2024.
doi: 10.1136/gutjnl-2023-330962

 

肝损伤风险的降低

GLP-1受体激动剂如司美格鲁肽能够降低血糖水平，主要用于治疗2型糖尿病。然而，由于这种药物还能减轻食欲，目前越来越多地被用于治疗肥胖，并成为了一种流行的减肥药物。早期临床试验的结果还表明，GLP-1受体激动剂可能能够降低肝损伤的风险。为进一步探索GLP-1受体激动剂与肝脏结局的关联性，研究人员纳入了所有患有慢性肝病和2型糖尿病的瑞典成年居民，并比较了接受GLP-1受体激动剂治疗和未接受这一治疗的患者中发生严重肝损伤的风险。结果显示，长期服用GLP-1受体激动剂的患者后续罹患肝硬化和肝癌等严重肝病的风险较低。

研究人员表示，这表明GLP-1受体激动剂可能是在合并2型糖尿病的慢性肝病患者中预防严重肝病的有效治疗方法。该研究第一作者、卡罗林斯卡医学院内科学助理教授Axel Wester表示：“在瑞典，脂肪性肝病大约累及了五分之一的人口（其中许多人同时患有2型糖尿病），其中大约5%的患者会发展为严重肝病。我们的研究结果很有趣，因为目前尚无获批药物可以降低这一风险。”该研究中许多患者停止了GLP-1受体激动剂的使用，导致缺乏肝脏保护效果。然而，在随访的10年间继续服药的患者罹患重度肝病的可能性降低了一半。

 

研究结果有待进一步证实

Axel Wester表示：“这些结果需要在临床试验中进行确认，但相关研究可能还需要很多年才能完成。因此，我们尝试使用现有的注册数据对这类药物的效果做一些说明。”该研究方法的局限性之一是无法控制缺乏相关数据的因素，例如缺乏血液检查数据以更详细地描述肝病严重程度。为此，研究人员最近建立了一个名为HERALD的新数据库，该数据库储存了斯德哥尔摩地区的患者血液样本数据。

 

研究作者之一，卡罗林斯卡大学医院肝病学顾问Hannes Hagström表示：“下一步我们将调查GLP-1受体激动剂在这一新数据库中的效果。如果我们仍得到类似的结果，这将进一步支持GLP-1受体激动剂可用于降低重度肝病风险的假设。”

 

 

 

关于 Gut

Gut 是全球领先的国际期刊，发表与消化道、肝脏、胆道系统和胰腺相关的一流临床研究文章。

 

出版频率：月刊

创刊年：1960

2022年影响因子：24.5

官网：gut.bmj.com