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Gut | 胰高血糖素样肽-1受体激动剂与慢性肝病合并2型糖尿病患者肝脏严重不良结局的风险

  • 来源:未知
  • 作者:bmjchina
  • 日期:2024-04-14
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BMJ旗下Gut期刊近日刊登了来自瑞典的一项全国性研究,该研究发现长期使用司美格鲁肽或其他胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1, GLP-1)受体激动剂与合并2型糖尿病的慢性肝病患者罹患肝硬化和肝癌的风险降低相关。

 

 

原文献信息:

Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and risk of major adverse liver outcomes in patients with chronic liver disease and type 2 diabetes

Wester A, Shang Y, Toresson Grip E, et al.

Gut Published Online First: 22 January 2024.
doi: 10.1136/gutjnl-2023-330962

 

肝损伤风险的降低

GLP-1受体激动剂如司美格鲁肽能够降低血糖水平,主要用于治疗2型糖尿病。然而,由于这种药物还能减轻食欲,目前越来越多地被用于治疗肥胖,并成为了一种流行的减肥药物。早期临床试验的结果还表明,GLP-1受体激动剂可能能够降低肝损伤的风险。为进一步探索GLP-1受体激动剂与肝脏结局的关联性,研究人员纳入了所有患有慢性肝病和2型糖尿病的瑞典成年居民,并比较了接受GLP-1受体激动剂治疗和未接受这一治疗的患者中发生严重肝损伤的风险。结果显示,长期服用GLP-1受体激动剂的患者后续罹患肝硬化和肝癌等严重肝病的风险较低。

研究人员表示,这表明GLP-1受体激动剂可能是在合并2型糖尿病的慢性肝病患者中预防严重肝病的有效治疗方法。该研究第一作者、卡罗林斯卡医学院内科学助理教授Axel Wester表示:“在瑞典,脂肪性肝病大约累及了五分之一的人口(其中许多人同时患有2型糖尿病),其中大约5%的患者会发展为严重肝病。我们的研究结果很有趣,因为目前尚无获批药物可以降低这一风险。”该研究中许多患者停止了GLP-1受体激动剂的使用,导致缺乏肝脏保护效果。然而,在随访的10年间继续服药的患者罹患重度肝病的可能性降低了一半。

 

研究结果有待进一步证实

Axel Wester表示:“这些结果需要在临床试验中进行确认,但相关研究可能还需要很多年才能完成。因此,我们尝试使用现有的注册数据对这类药物的效果做一些说明。”该研究方法的局限性之一是无法控制缺乏相关数据的因素,例如缺乏血液检查数据以更详细地描述肝病严重程度。为此,研究人员最近建立了一个名为HERALD的新数据库,该数据库储存了斯德哥尔摩地区的患者血液样本数据。

 

研究作者之一,卡罗林斯卡大学医院肝病学顾问Hannes Hagström表示:“下一步我们将调查GLP-1受体激动剂在这一新数据库中的效果。如果我们仍得到类似的结果,这将进一步支持GLP-1受体激动剂可用于降低重度肝病风险的假设。”

 

 

 

关于 Gut

Gut 是全球领先的国际期刊,发表与消化道、肝脏、胆道系统和胰腺相关的一流临床研究文章。

 

出版频率:月刊

创刊年:1960

2022年影响因子:24.5

官网:gut.bmj.com