[Tobacco Control] 女性二手烟可能导致不孕不育及提前绝经

• 来源：未知
• 作者：姚弥，北京大学第一医院
• 日期：2016-05-09
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导读：吸烟有害健康，那么二手烟呢？女性二手烟是否会造成不孕不育并导致绝经年龄提前？来自美国Roswell Park肿瘤研究所、水牛城大学和匹兹堡大学的研究团队在BMJ旗下期刊Tobacco Control 上发表的一篇研究给出了答案。

吸烟时产生的烟雾含有将近4000种化合物，不论是主动吸烟还是被动吸烟都将影响女性生育健康，受吸烟伤害的生殖功能包括类固醇的生成、卵泡的形成、受精卵的运输和着床、子宫肌层的生长等等。同时，烟草的毒性会降低雌激素水平进而使自然绝经的年龄提前。大量的流行病学证据已经证实这两种吸烟相关的健康危害，即不孕不育和绝经年龄提前。

然而，碍于其它非暴露因素，包括分类、偏倚、样本量以及暴露年限等的局限，对女性二手烟与生育健康及提前绝经现象的相关性的研究十分有限。作者因此对该课题进行了研究。

研究者数据来自1993至1998年美国40个中心共9万余名50至79岁绝经女性队列，通过问卷了解受试者吸烟暴露情况（主动吸烟或被动吸烟的时间及程度）、相关协变量(年龄、BMI、教育水平、酒精摄入情况、初潮年龄及运动情况等)以及生育情况（不孕或寻求人工受孕）等。

研究结果显示：主动吸烟的女性与不吸烟者比较，不孕的风险比值（OR）为1.14（95% CI 1.16-1.35），提前绝经的风险比值（OR）为1.26（95% CI 1.16-1.35）。对于不吸烟但暴露在二手烟环境下的女性，不孕的风险比值（OR）为1.18（95% CI 1.06-1.31），提前绝经的风险比值（OR）为1.18（95% CI 1.06-1.31）。主动吸烟的女性绝经年龄提前21.7个月（平均49.4岁），二手烟女性则提前13个月。

作者结论：二手烟与女性不孕不育及提前绝经存在相关性。

研究不足：数据的年代较久远，来自受试者的自我报告，此外，不孕不育还可能受男性生育功能及其它混杂因素的影响。

编者按：该研究将女性二手烟会影响生殖功能这一假设予以数据上的证实。全世界有40%青少年、33%成年男性和35%成年女性不吸烟者遭受二手烟危害。我国约有7.4亿不吸烟的二手烟受害者。吸烟对于健康的危害已经被国人熟悉，但对于二手烟的危害，将近三分之二的民众存在认识不足，我国必须加强普及防范二手烟的相关知识。同时，科研人员对于二手烟的危害也仍有探索的空间。

点击查看原文：Hyland A, Piazza K, Hovey KM, et al. Associations between lifetime tobacco exposure with infertility and age at natural menopause: the Women’s Health Initiative Observational Study. Tob Control 2015;0:1–9. doi:10.1136/tobaccocontrol-2015-052510