[Occupational & Environmental Medicine]空气污染与胎儿死产风险有关？

• 来源：未知
• 作者：姚弥，北京大学第一医院
• 日期：2016-05-23
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空气污染会使得胎儿死产风险增加吗？BMJ旗下期刊《职业与环境医学》（Occupational & Environmental Medicine，OEM ）近期刊登的一篇系统综述和Meta分析文章将既往研究进行了总结并给出了答案。

空气污染是影响健康的重要环境问题，也是造成肺癌、急性下呼吸道感染、心血管疾病、慢性阻塞性肺病和哮喘的主要原因之一。2012年WHO报道，世界上平均每8个死亡的人中就有1个是间接死于空气污染。可见空气污染是当前世界影响健康的最大单独危险因素。

胎儿生长和母亲妊娠结局受到多种因素影响，比如母亲营养、环境暴露和遗传因素等。妊娠期是一个十分敏感的时期，暴露于任何有害物质中都有可能对胎儿造成影响。关于妊娠期暴露于空气污染中是否造成死产的研究逐渐增多，但结论存在不确定性。

这篇来自芬兰研究团队的系统综述和Meta分析旨在获得最佳证据来探索空气污染与胎儿死产之间的关系。所总结的文献主要来自于三个数据库：PubMed，Scopus和Web of Science，涵盖了从数据库建立到2015年4月的所有流行病学研究。

研究结果：共有13篇文献中的研究符合标准，在这些研究中，尽管没有达到统计学上的显著差异，但其记录的暴露于空气污染下胎儿死产的风险都有所增高，其中10 ppb 的二氧化氮效应估计值（EE 1.066,95% CI 0.965-1.178），0.4 ppm 一氧化碳 EE值 1.066（95% CI 0.965-1.178），3ppb 二氧化硫 EE值 1.022（95% CI 0.984-1.062）,4μg/m3的PM 2.5 EE值 1.021（95% CI 0.996-1.046）。

研究结论与建议：暴露在空气污染中增加胎儿死产风险。未来需要进行更多研究以加强证据。有关部门应制定和实施相关政策，如限制车辆的尾气排放量、改善燃料质量并控制工业废物排放，以减少空气污染物的风险。

原文出处：Siddika N, Balogun HA, Amegah AK, et al. Prenatal ambient air pollution exposure and the risk of stillbirth: systematic review and meta-analysis of the empirical evidence. Occup Environ Med 2016;0:1–9. doi:10.1136/oemed-2015-103086

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