BMJ Global Health：中低收入国家治疗畸形足的好方法——Ponseti

• 来源：未知
• 作者：韩明月，北京大学医学部
• 日期：2016-11-01
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BMJ旗下期刊BMJ Global Health发表的一篇论文对潘塞缇（Ponseti）方法治疗畸形足的成本效益率做了测算，对于中低收入国家畸形足患者的治疗有重要意义。

畸形足是常见的先天畸形，每年有15-20万儿童受其影响。若不接受治疗，患者的最终结果是患侧的脚以侧面或脚背走路，会带来严重的社会和经济后果。潘塞缇方法是一种无创治疗，被描述为是“十分适用于资源有限地区”的方法。使用潘塞缇方法，畸形足可得到良好治疗。但目前缺乏对其成本效益率的评估。成本效益率被定义为避免一失能调整生命年（DALY）所用的成本，对过早死亡及残疾的影响的综合测量。该研究旨在测算潘塞缇方法对于纠正畸形足的平均成本效益比率，地点为撒哈拉以南的非洲。

研究人员通过国际非营利组织CURE Clubfoot（这个组织在世界各地实行了许多潘塞缇治疗项目），得到了12个撒哈拉以南非洲国家提供的数据，利用这些数据，研究者估计了在这些国家中对畸形足定点治疗的平均费用。假设90%的治疗都能成功，研究者将能够通过潘塞缇治疗避免的DALY数量与治疗成本分离出来。

研究发现潘塞缇治疗的平均费用为每人167美元，可避免的DALY平均数量为7.42，成本效益比率为每一可避免的DALY成本为22.46美元。为测试计算结果的稳健性，研究使用了不同变量，产生的成本在5.28-29.75美元的范围内。这个数字还不到目前应用在资源短缺地区的治疗方法的成本的十分之一。

研究结论：用于治疗畸形足的潘塞缇方法成本效益高，且在低收入国家很实用。这些发现可以用于提高潘塞缇治疗的优先度，尤其是在资源匮乏地区。

原文链接：Grimes CE, Holmer H, Maraka J, et al. Cost-effectiveness of clubfoot treatment in low-income and middle-income countries by the Ponseti method. BMJ Global Health 2016;1: e000023. doi:10.1136/ bmjgh-2015-000023