ESMO Open：乳腺癌中激活PR的肿瘤和细胞分布

• 来源：未知
• 作者：韩明月，北京大学医学部
• 日期：2016-11-01
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在初期乳腺肿瘤中，孕酮受体（PR）的表达为0-70%，且其表达度与乳腺癌的进程有关。在癌组织中，PR可能会在配体缺失时或者当配体浓度很低时被激活，导致异常激活的PR（APR）。APR的存在可能表示乳腺癌患者更可能对抗孕激素起反应。BMJ旗下开放获取期刊ESMO Open发表的一项研究对乳腺癌样品中活性和非活性PR的组织学亚核形态进行了描述和分类。

研究收集了801位浸润性乳腺癌女性患者的存档的肿瘤标本。共789份组织标本，用免疫组织化学对其进行PRA和PRB、Ki67及雌激素受体（ERα）状态。用医疗记录确定人表皮生长因子2（HER2）的状态、肿瘤分期与分级。

研究结果：共79%的肿瘤对PRA或PRB染色为阳性，其中25%PRA阳性的和23%PRB阳性的肿瘤中PR以激活型存在。APRA与更高的肿瘤分级有关（p=0.001）。APRB与更高的肿瘤分级相关（p=0.046），且有更高肿瘤分期的趋势。用抗雌激素治疗，PR阳性肿瘤患者比PR阴性肿瘤患者有更好的无病生存期（DFS）（p＜0.001）。积累进展率和DFS相似，与APR的状态无关。APRA和APRB与HER2、ERα及Ki67的表达都无关。

结论：APR在检测的乳腺癌样本中有两个表达模式，因此分成了两个肿瘤子集。APR是在细胞和肿瘤水平的独立靶，因此可以是抗孕激素，如奥那司酮，的合适的预测标志物。利用这项技术，一种确定肿瘤中APR的伴随技术正在开发。

原文链接：Bonneterre J, Bosq J, Jamme P, et al. Tumour and cellular distribution of activated forms of PR in breast cancers: a novel immunohistochemical analysis of a large clinical cohort. ESMO Open 2016;1: e000072. doi:10.1136/ esmoopen-2016-000072