The BMJ：没有更好的证据，何来更明智的卫生政策？

• 来源：未知
• 作者：姚弥，北京大学第一医院
• 日期：2016-12-06
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WHO欧洲区最近在丹麦召开的会议上，53个国家签署了关于加强证据和研究在政策制定中的使用的相关文件，旨在提高从研究到政策的转化能力。The BMJ最近发表的一篇社论阐释了对这一事件的看法。

随着卫生需求增加、人口老龄化、本可避免的不良生活方式造成的疾病增加、以及有限的医疗开支，所有国家都试图改革医疗卫生系统，然而政策制定者们却因为没有合适的证据而孤注一掷。政策制定者并不是不知道医疗卫生系统转变包含哪些内容，而是不知道如何去实现它们。

我们已经看到，在很多国家，大量的政策在缺乏健全证据的情况下开始实施。另外，虽然有很多广泛开展的研究，但这些研究的结果对政策的实施和带来的影响总是来得太迟。更有甚者，很多政府机构和官员在制定政策时只筛选出符合自己目的的那一部分证据而忽略其他。

同时，对于不同层次的研究，大家接受度不同也是一个问题。与政策制定相关的研究，特别是关注公众健康的研究，通常会被忽视；而生物医学研究则被热捧，通常被认为有是有成就的，也更容易获得资金支持。

虽然生物医学研究很重要，医疗系统如何转变、卫生政策如何设计与实施急需研究者们的优先关注。而在这一方面，多数国家的研究能力缺乏。许多研究缺乏影响，是因为他们无法解答政策制定者、医疗相关人员以及公众的困惑。研究者们需要接受一定的培训，他们需要了解政策制定者们需要什么，并找到合适的方法回答他们。

WHO这一计划也正是希望帮助不同国家的卫生系统能够找到相应的办法，克服能力不足，缩小未来政策制定和证据研究之间的差距。

原文链接：Hunter D J, Visram S. Better evidence for smarter policy making. BMJ 2016;355:i6399 doi: 10.1136/bmj.i6399