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中国作者 | The BMJ：中国家庭主厨减盐干预效果—整群随机对照研究
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主要发现：
近日，The BMJ 发表了一项中国研究，该研究利用社区整群随机对照研究设计，首次针对中国家庭主厨开展减盐干预并评估其效果。研究发现针对家庭主厨的减盐干预措施能够有效促进减盐行为，显著降低人群的24h尿钠水平、收缩压和舒张压。
原文献信息： Effect of home cook interventions for salt reduction in China: cluster randomised controlled trial Zhang X, Zhang P, Shen D, Li Y, He F J, Ma J et al. BMJ 2023; 382:e074258 背景介绍： 中国人群人均盐摄入量水平远远超过世界卫生组织推荐的成人每日盐摄入量（5g/day）。高盐饮食与高血压、卒中、心脏病、肾病等常见慢性病的发生发展密切相关，由其导致的疾病负担相当沉重。研究表明，中国人群盐摄入的主要来源为家庭烹饪过程中添加的盐。然而，目前尚缺乏基于社区的随机对照研究证据来阐释针对家庭主厨的减盐干预措施的有效性。 主要研究： 该研究在中国东中西六个省的60个社区开展。共有来自788个家庭的1,576名研究对象完成了基线调查。按照社区整群随机对照研究设计（1:1），30个社区被随机分配到干预组，30个社区被随机分配到对照组。对干预组给予12个月减盐干预措施，包括减盐健康教育讲座、盐摄入量监测以及社区减盐支持性环境建设等。对照组不给予任何干预措施。12个月后1,419人完成了随访调查。 使用混合线性模型分析，校正混杂因素之后，发现干预组在12个月后24h尿钠水平下降显著，与对照组相比，干预组24h尿钠下降平均效应值为336.8mg/24h（95%CI：127.9—545.7），相当于盐摄入量下降了0.9g/24h。此外，收缩压和舒张压也分别下降了2.0mmHg（95%CI：0.4—3.5）和1.1mmHg（95%CI：0.1—2.0）。干预措施对减盐相关知信行的促进效果同样明显，干预组相较对照组而言，知晓盐推荐摄入量的比例（OR=17.42，95%CI：11.32-26.82）、听说过低钠盐的比例（OR=8.73，95%CI：5.88-12.97）、能够识别食品标签盐含量的比例（OR=9.84，95%CI：6.67-14.50）、愿意选择低钠饮食的比例（OR=2.86，95%CI：1.79-4.56）、偏爱清淡口味的比例（OR=2.24，95%CI：1.60-3.13）、使用低钠盐（OR=3.66，95%CI：1.79-7.49）的比例以及食用加工食品一周一次或更低的比例（OR=1.66，95%CI：1.23-2.25）均显著提高。 该研究表明，针对家庭主厨和家庭成员的综合减盐干预措施对降低尿钠和血压都有明显效果。在预防心血管事件发生并减少由此带来的医疗成本方面，这具有重大的公共卫生意义。该研究观察到的收缩压降低2mmHg将使卒中发生风险降低5.2%，使缺血性心脏病发生风险降低3.2%。如果该干预措施在全国范围推广，每年将预防约205,000例中风和112,000例缺血性心脏病事件的发生。 总结： 旨在提高家庭主厨及其家庭成员减盐知识技能及行为能力的综合干预措施能有效降低人群盐摄入量和血压水平。该研究为如何有效开展减盐干预增添了新的科学证据。该证据可以推广应用至全国乃至其他以家庭烹饪为主要盐摄入来源的国家和地区，有助于进一步降低心血管病疾病负担。 作者简介 关于 The BMJ The BMJ 是享誉世界的四大综合医学期刊之一，出版高质量的研究、综述、专家评述、权威观点及医学教育内容等。秉持“创造一个更健康的世界”的愿景，The BMJ 致力于为医生、研究人员和其他医疗卫生专业人士提供知识与信息，帮助医生做出更好的临床决策，最终改善患者结局。 2022年影响因子：105.7 期刊主页：bmj.com
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