BMJ Open | 业余每天6小时以上的久坐时间与子宫肌瘤风险翻倍相关

• 分享：

 近日，BMJ Open发表的一项研究表明，每天业余（工作以外的）久坐时间达到6小时以上可能会使未绝经女性罹患子宫肌瘤的风险翻倍，且罹患这种可能体积很大并伴有疼痛的良性子宫赘生物的风险似乎与每天业余久坐时间呈线性正相关。

 

原文献信息：

Association between leisure sedentary behaviour and uterine fibroids in non-menopausal women: a population-based study

Sun Y, Han X, Hou Z, et al.

BMJ Open 2023;13:e073592.

doi: 10.1136/bmjopen-2023-073592

 

子宫肌瘤是育龄期女性最常见的良性肿瘤，既往研究报告的患病率从4.5%到69%不等。这类肿瘤可能不会导致任何症状，也可能会导致异常出血、盆腔和腹部疼痛、不孕等问题。

久坐行为被定义为能量消耗低于1.5个代谢当量（MET；即每小时体力活动消耗的能量）的任何坐姿、斜倚或躺着的清醒行为。久坐行为被证明与受女性雌激素水平影响的肿瘤相关，包括子宫内膜癌、卵巢癌和乳腺癌，而子宫肌瘤也是一种受雌激素驱动的癌症。研究人员由此探讨了较长的业余久坐时间与子宫肌瘤之间是否存在关联性。

研究人员选取了中国多民族队列研究（在中国西南地区开展的基于社区人群的长期前瞻性观察研究，从5个省份招募了99,556名受试者）中的云南队列，最终纳入了6623名30-55岁的绝经期前女性，并收集了她们的基本背景信息，包括月经史和生育史、子女数量及首次分娩的年龄、避孕药具使用情况、业余静坐时间、体力活动水平、饮食、身高和体重。同时还收集了她们每日花在棋牌、电子设备、读书、编织和其他类似活动上的时间。

结果表明，大部分受试者出现首次月经的年龄为13-16岁，首次分娩年龄为20-24岁，84%的受试者有≥2个子女。根据受试者业余久坐时间长短分为＜2小时组、2-3.99小时组、4-5.99小时组和≥6小时组，有61%的受试者处于2-3.99小时组。

共有562（8.5%）名受试者患有子宫肌瘤，且患病率随年龄增加而升高，50岁及以上年龄组的患病率是30-39岁年龄组的3.5倍。体重（BMI）、活产数（≥2）、月经状态（绝经期前或围绝经期）、距离最后一次活产的时间（13-17年及以上）、体力活动水平以及业余久坐时间均与子宫肌瘤风险相关。但业余久坐时间越长，罹患子宫肌瘤的风险似乎就越高。在排除其他潜在影响因素后，每日业余久坐时间≥6小时的受试者罹患子宫肌瘤的风险是业余久坐时间＜2小时组的2倍。

分层分析显示，尽管业余久坐时间与绝经期前女性的子宫肌瘤患病率不相关，但这一因素与围绝经期女性子宫肌瘤患病率显著相关：业余久坐时间≥6小时/天组的子宫肌瘤风险是业余久坐时间＜2小时/天组的5倍多。

该研究存在一些局限性：属于无法建立因果关系的观察性研究，且很多因素的数据依赖于受试者的主观评估。该研究发现的一种可能解释是，久坐行为与肥胖有关，而肥胖是子宫肌瘤的明确风险因素，久坐行为和肥胖均会增加女性体内的雌激素水平。其他可能解释包括久坐行为与代谢紊乱、慢性炎症和维生素D缺乏症之间已知的关联。

研究人员总结道：“本横断面研究基于自然人群数据展示了业余久坐时间与子宫肌瘤风险之间的线性正相关，表明业余久坐时间可能是该病的一个独立危险因素。”

 

关于 BMJ Open

BMJ Open 是开放获取综合医学期刊，发表与医生、患者及公众相关的医学研究。期刊考虑所有研究类型，从研究方案到一期临床试验再到meta分析，包含小型研究、专科研究及阴性结果研究。

 

2022年影响因子：2.9

期刊主页：bmjopen.bmj.com