[BMJ Open Diabetes Research and Care] 吃核桃对糖尿病风险人群的益处

• 来源：未知
• 作者：姚弥，北京大学第一医院
• 日期：2016-05-06
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导读：BMJ旗下期刊BMJ Open Diabetes Research and Care 最新刊文指出：吃核桃有助于改善饮食质量、内皮功能和低密度脂蛋白情况

关于多不饱和脂肪（PUFAs）食物的摄入与糖尿病或心血管疾病风险的关系有过很多研究，比如坚果类的摄入和2型糖尿病风险呈负相关；富含多不饱和脂肪的食物可以降低血液LDL（低密度脂蛋白）并升高HDL（高密度脂蛋白）水平，同时也能弥补总能量摄入中对于脂肪的需求。

核桃的在医学上的好处？
坚果科中，核桃对于健康被证实大有裨益。同其它坚果相比，核桃含有更高的多不饱和脂肪酸，包括ALA（亚麻酸，有抗动脉粥样硬化的作用）。回顾既往的临床试验发现，每天2-3枚核桃的摄入，可以降低胆固醇和LDL，可以改善高胆固醇血症和糖尿病患者的内皮功能。在多囊卵巢综合症患者中，摄入核桃可以增加胰岛素敏感性（口服葡萄糖耐量试验）和降低HbA1c（糖化血红蛋白）水平。

会增加体重或导致能量失衡吗？
坚果富含各种营养素，比如维生素E、镁、叶酸、必需脂肪酸、纤维和蛋白。尽管有诸多益处，但由于坚果类的高能量密度，可能会导致体重增加和能量失衡，对于是否推荐使用坚果类食物也存在诸多疑问。部分研究显示，坚果类可以增进饱腹感，体重增加和摄入坚果类食物并不存在关联。

对于糖尿病高风险人群，核桃的健康效益如何？
关于糖尿病风险人群食用核桃的先前研究不多，对于受试者体质组成、体重、饮食质量、内皮功能和心血管生化指标等缺少监测，也未考虑到总体能量的摄入情况。因此，该项研究从上述几个方面进行了随机对照试验。

研究纳入112名25-75岁非吸烟和有高糖尿病风险的人，分为两组，一组每天摄入56g核桃（366kcal），一组不摄入核桃，随访6个月。同时两组分别又按照是否进行健康饮食指导分为4类。评估饮食质量（健康饮食指数）、内皮功能、脂蛋白、空腹血糖和HbA1c等情况。

小贴士：该研究将糖尿病高风险定义条件为：①超重并腰围增加；②糖尿病前期（5.6mmol/L＜FBG（空腹血糖）＜7.0mmol/L，或HbA1c在5.7%-6.4%）；③代谢综合征（血压≥135/85mmHg或服用降压药，FBG＞6.1，甘油三脂＞1.69，HDL＜1.04（男），HDL＜1.29（女），BMI≥25等）。

研究结果发现：不管研究对象是否进行了健康饮食指导，通过健康饮食指数评判，食用核桃组的人群在饮食质量改善上获益明显（9.14±17.71 vs 0.40±15.13; p=0.02；7.02±15.89 vs -5.92±21.84; p=0.001）。与基线相比，食用核桃组的内皮功能、LDL显著改善。但BMI、脂肪组成、血压等没有统计学意义的改变。

作者结论：吃核桃有助于改善饮食质量、内皮功能和低密度脂蛋白情况。

研究存在的不足：研究人群的局限性，样本量估算，部分结果依靠自我报告，且其它饮食情况并没有进行监测。

笔者看法：饮食与健康的关系是大众最为关注的资讯类型之一，然而相关的循证研究却并不多。该文给了我们足够的启发，科研来源于生活，每个人都有吃核桃的机会，但只有该文的研究者们想到了吃核桃带来的健康好处，并用试验的证据加以证实。另外，让我惊讶的是，这篇文章基金来自美国加州核桃协会。在中国，各种食品都会添加一些特有的元素，核桃、花生也不例外，我们是否也可以做一些和健康相关的科研呢，不能仅仅为了口感而添加吧？

点击查看原文：Njike VY, Ayettey R, Petraro P, et al. Walnut ingestion in adults at risk for diabetes: effects on body composition,diet quality, and cardiac risk measures. BMJ Open Diabetes Research and Care 2015;3:e000115. doi:10.1136/bmjdrc-2015-000115