[The BMJ] 怀孕前大量食用土豆，会增加妊娠期糖尿病风险？

• 来源：未知
• 作者：姚弥，北京大学第一医院
• 日期：2016-05-13
• 分享：

导读：怀孕前食用土豆会对健康产生影响吗？妊娠期糖尿病和土豆的食用相关吗？为了探索这些问题，来自美国国立卫生研究院的研究者在《英国医学杂志》（The BMJ）上发表了一篇前瞻性队列研究文章。

土豆是继大米和小麦之后世界上第三大摄入食物。在美国，35%育龄女性（19-50岁）每天都要食用土豆，占每日总能量摄入的8%。土豆对健康产生的影响并不确定，在饮食指南中，土豆的位置一直以来备受争议。

尽管如此，美国的饮食指南仍然建议将土豆纳为蔬菜类别，并鼓励摄入。土豆富含维生素C、钾、膳食纤维等，不过同其它蔬菜相比，却含有大量可被快速吸收的淀粉，这使得其对糖代谢造成不良影响。因此，部分流行病学研究显示食用大量土豆与空腹血糖升高、胰岛素抵抗以及2型糖尿病风险增加存在关联。

妊娠期糖尿病是女性怀孕期间发生的或首次发现的糖耐量异常现象，是一种常见情况。妊娠期糖尿病不仅带来围产期的风险，也使母亲和胎儿的心脏相关代谢风险升高。因此，对造成妊娠期糖尿病的危险因素进行控制尤为必要。过去的研究显示，饮食中的较高血糖指数和怀孕期间的血糖及糖化血红蛋白浓度升高相关，可能增加妊娠期糖尿病风险。

对于高血糖指数的土豆来说，大量食用土豆是否增加妊娠期糖尿病风险仍然不确定。本文研究者为此进行了前瞻性队列研究。

研究共纳入1991-2001年间参与调查的15万女性（之前未被诊断为妊娠期糖尿病或各种慢性疾病），每隔四年进行饮食问卷调查，了解土豆和其它食物的摄入情况。针对土豆，询问食用频率、摄入量和食用形式（烤、炸、土豆泥或薯条）。协变量包括：BMI、体力活动和整体饮食质量（AHEI-2010）等。

结果发现：在2万单胎妊娠妇女中出现了854例妊娠期糖尿病，通过校正后发现，女性怀孕前食用大量土豆发展成妊娠期糖尿病的比例明显增加，每周食用2-4份土豆时，风险增加48%。当将每周2份土豆替代成其它蔬菜、豆类或谷物时，妊娠期糖尿病的风险下降9%-12%。

研究结论：怀孕前大量食用土豆与妊娠期糖尿病风险上升存在相关性，用其它蔬菜、豆类或谷物等食物代替土豆可能使风险降低。

研究不足：食物摄入情况来自自我报告，无法了解到糖尿病的严重程度，研究调查的女性90%是白人。

编者按：妊娠期的能量摄入与妊娠期糖尿病存在关联。本文就土豆这一世界第三大主食来研究其与妊娠期糖尿病的关系，发现大量食用土豆与妊娠期糖尿病风险上升存在关联，这对与指导妊娠前饮食具有参考价值。但需要注意的是，亚洲人群的饮食结构不一定与美国相同。目前，妊娠期糖尿病的孕妇都需要接受营养治疗，基于土豆的饮食结构又会扮演什么样的角色呢？这是可能的未来研究方向。

原文链接：Bao W, Tobiaset DK, Hu FB, et al. Pre-pregnancy potato consumption and risk of gestational diabetes mellitus: prospective cohort study. BMJ 2016;352:h6898 .doi: 10.1136/bmj.h6898