The BMJ：除脑卒中外，房颤还影响更多的疾病

• 来源：未知
• 作者：姚弥，北京大学第一医院
• 日期：2016-09-05
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房颤是导致伤残和死亡的主要原因之一，不管在发达国家还是发展中国家，与房颤相关的全因死亡率、脑卒中发生率以及医疗花费攀升和生活质量下降等情况与日俱增。在房颤的相关研究中，脑卒中的预防和管理现已是多数指南和临床试验的首要关注部分，但房颤与心血管疾病及慢性肾脏病相关风险的研究目前较少。Ayodele Odutayo等作者在最近的一期The BMJ期刊上发表了相关研究文章。

该研究进行了系统性回顾和荟萃分析，旨在量化房颤与心血管疾病、肾脏疾病以及死亡之间的关系。研究数据来源为Medline和 Embase两大数据库，进行队列研究，研究房颤与如下结局之间的风险关系：全因死亡率，心血管疾病死亡率，主要心血管事件，脑卒中（缺血性、出血性），慢性肾脏病和外周血管疾病等。

研究结果：共有104项队列研究符合标准，包含了968万例研究对象（58万例存在房颤），房颤与多种结局的风险提高相关，包括全因死亡率（RR值 1.46，95%CI 1.39-1.54），心血管疾病死亡率（ 2.03，1.79-2.30），主要心血管事件发生（1.96，1.38-1.87），脑卒中（2.42，2.17-2.71），缺血性脑卒中（2.33 ，1.84-2.94），心力衰竭（4.99， 3.04-8.22），慢性肾脏病（1.64， 1.41-1.91），外周动脉疾病（1.31，1.19-1.45），但出血性脑卒中的结果无统计学意义。

研究结论：房颤与心血管、肾脏疾病风险升高存在关联性，同样与死亡风险增加相关。在房颤患者中除关注脑卒中以外，其他因房颤所导致的结局也同样应该得到重视，并采取相应措施。

原文链接：Ayodele Odutayo, Christopher X Wong, Allan J Hsiao, et al. Atrial fibrillation and risks of cardiovascular disease, renal disease, and death: systematic review and meta-analysis. BMJ 2016;354:i4482 http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i4482