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BMJ Open:太过担忧健康状况可能会增加心脏病风险

  • 来源:未知
  • 作者:姚弥,北京大学第一医院
  • 日期:2016-11-09
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缺血性心脏病的发病风险在很大程度上受生活方式的影响。很多队列研究发现,焦虑与缺血性心脏病发病风险增加息息相关,并独立于其他心血管疾病危险因素。对健康状况的焦虑是焦虑中的一个特殊类型,是指在没有躯体疾病的情况下,持续关注并认为自我获得严重疾病,对身体相关症状产生错误看法,并寻求医疗帮助。因此,有健康状况焦虑的人对于机体出现的症状过于警觉并积极监测以避免出现疾病。健康状况焦虑的症状有轻有重,包括对疾病产生不安,有时候还符合癔病的诊断标准。

对健康状况的焦虑是否与缺血性心脏病存在关联,目前相应的研究并不多。近期发表在BMJ Open上面的一篇文章对该问题进行了研究。该研究基于挪威心血管疾病研究队列,以社区人群为基础,共纳入7052人,随访12年。对健康状况焦虑的定义是Whiteley Index评分超过第90百分位数。研究人员采用Cox比例回归分析健康焦虑与缺血性心脏发病之间的相关性。

研究结果:在随访期间,共有6.1%健康状况焦虑的患者诊断为缺血性心脏病,没有健康焦虑的患者缺血性心脏病的发病情况为3.0%,进行性别校正后的HR值为2.12(95% CI 1.52-2.95)。在将已经存在的心血管危险因素进行相关校正后,健康状况焦虑的患者心血管疾病风险增加70%,HR值 1.73(95% CI 1.21-2.48)。相关性存在剂量-反应模型。

研究结论:该研究进一步延伸了缺血性心脏病中焦虑这一危险因素的不同类型的影响。下一步需要更多的证据来支持对健康焦虑的诊断和治疗的重要性。

原文链接:Berge LI, Skogen JC, Sulo G, et al. Health anxiety and risk of ischaemic heart disease: a prospective cohort study linking the Hordaland Health Study (HUSK) with the Cardiovascular Diseases in Norway (CVDNOR) project. BMJ Open 2016;6:e012914. doi:10.1136/bmjopen-2016-012914