The BMJ：成人轻度高血压如何管理？

• 来源：未知
• 作者：MedSci
• 日期：2016-12-29
• 分享：

血压升高是心血管疾病的一个常见危险因素，对全球三分之一的成年人造成影响。服用降血压药物可以大大降低发生卒中、冠心病、心脏衰竭和过早死亡的风险，但大多数临床试验结果表明，降压药物治疗能对中度至重度高血压患者、明确的心血管疾病患者或心血管疾病风险增加的患者产生有益疗效。然而，其对于没有心血管疾病的轻度高血压患者的治疗疗效尚不清楚。

为此，来自美国北卡罗来纳大学教堂山分校医学系的Viera教授以及Hawes副教授进行了临床综述，详细介绍了成人轻度高血压的管理，并将综述文章发表在了医学杂志The BMJ上。

文章指出，近期的荟萃分析在成人轻度高血压的管理方面提供了一些见解，纳入了大量的轻度高血压患者临床试验的汇总数据表明，轻度高血压患者心血管疾病导致的卒中、死亡以及总死亡率都显著减少。将较低的目标血压进行比较的荟萃分析也表明，虽然对心血管疾病绝对风险较高的患者进行降压治疗的净效益更大，对轻度高血压患者进行治疗是有好处的。

在开始药物治疗之前，大多数轻度高血压患者应该进行诊室外血压监测以确诊高血压病。以降低血压为目的的生活方式调整适合所有的高血压患者，对于那些心血管疾病绝对风险较低、同时延迟药物治疗的患者，可推荐其调整生活方式。

患者个人层面的血压控制可通过每天一次的家庭血压监测、低成本的降压药物来实现。而对于人群层面的血压控制则需要依靠提高系统层面的干预措施，如轻度高血压登记、实施基于证据的方案、调整药物的随访和绩效指标等。

原文链接：Viera A J, Hawes E M. Management of mild hypertension in adults. BMJ 2016;355:i5719