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BMJ Global Health | 中国乙肝疫苗的接种和补种有效降低了青少年乙肝发病率及该疾病的地区差异

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 主要发现

BMJ Global Health近日发表的一项研究显示,中国国家免疫规划(National Immunisation Program, NIP)及后续开展的乙肝疫苗补种项目显著降低了全国青少年乙肝发病率。这两项干预在西北地区及乙肝表面抗原(HBsAg)低流行、医疗资源较匮乏的地区效果尤为突出,有助于缩小地区间疾病负担差异。

 
原文献信息:
Effectiveness of the National Immunisation Programme and the catch-up vaccination on the incidence of hepatitis B in China: an interrupted time series analysis from 2005 to 2019.

Ming B, Zhang J, Li L, Xu X, Shi C, Zhang J, et al. 

BMJ Global Health
. 2025;10:e019080.
doi: 10.1136/bmjgh-2025-019080
 
 
研究背景

乙肝是全球重大公共卫生问题,中国曾是全球乙肝负担最重的国家之一。自2002年起,中国将乙肝疫苗纳入NIP,并于2009年启动针对8–15岁(1994–2001年出生)儿童的补种项目。然而,这些政策的长期效果,尤其是在不同地区和年龄组中的效果差异,仍缺乏系统评估。


研究方法

该研究整合了2005–2019年31个省级行政区的月度乙肝报告病例及社会经济数据。分析采用两阶段框架:第一阶段在中断时间序列设计下采用广义加性模型,按省级行政区及年龄组评估干预效应的长期趋势变化;第二阶段使用随机效应meta分析汇总全国效应。研究进一步通过亚组分析,探索不同地理区域、HBsAg流行水平及社会经济因素对干预效果的潜在效应修饰作用。


研究结果
2002年实施NIP后,5–19岁人群乙肝发病风险逐年下降,至第18年(即2019年)累计下降64.08%。实施补种7年后,9–29岁人群发病风险下降79.57%。研究期间,NIP与补种项目分别累计预防了约33.7万例和50.1万例乙肝病例。各亚组人群均显示不同程度的获益:在医疗资源较薄弱、城市化水平较低或文盲率较高的地区,乙肝疫苗接种展现出更强的疾病负担减轻效果。干预效果在东部和北部地区相对有限,而西部地区人群受益明显。

 
总结
中国通过系统性的乙肝疫苗免费接种与补种策略,实现了青少年乙肝发病率的显著下降,尤其在医疗资源相对匮乏的地区成效突出。这为全球其他高流行地区接种策略的制定提供了可借鉴的范例。未来应继续加强乙肝疫苗接种与补种覆盖,特别关注偏远与资源不足地区,以持续推动全球乙肝消除目标的实现。
 
 
作者信息
南方医科大学公共卫生学院生物统计学系欧春泉与复旦大学公共卫生学院流行病学系张娟娟为论文共同通讯作者。南方医科大学公共卫生学院生物统计学系明博文(现于复旦大学公共卫生学院流行病学系),以及南方医科大学公共卫生学院生物统计学系张晋纶为论文共同第一作者。


关于BMJ Global Health
BMJ Global Health 发表高质量的同行评审文章,内容与全球各个国家和地区的政策制定者、资助者、研究人员、临床医生、一线医护人员、管理人员和患者都息息相关。发表文章类型包括原创性研究、综述、社论、分析文章以及对争议问题的回应与讨论等。

收稿率:10%
出版频率:连续出版
出版速度:
      投稿至初步决定:83天(中位时间;含外审)
      接收至发表:34天
2024年影响因子:6.1


官网:
gh.bmj.com